临床经验分享：交泰丸妙用调内分泌疾病，消除症状恢复指标不反弹

现代很多人患有内分泌系统疾病，如失眠、抑郁、垂体瘤、甲亢、甲减、甲状腺结节、乳腺结节、性早熟、肢端肥大、高血压、糖尿病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、月经不调、男性功能出现问题等等。

内分泌系统疾病与人体激素调节关系密切，病情一般都比较复杂。西医治疗多以对症治疗为主，功能亢进者以抑制激素分泌为原则，减退者则以激素替代治疗为法。

但是这种疗法的弊端就是，很多患者的生化指标已经恢复或接近正常，却仍然存在各种不适，比如说口干口渴、消瘦或肥胖、烦躁易怒、心悸心烦、睡眠不佳等。

更有甚者，部分患者通过西医疗法，当时恢复了正常，但是很容易复发。举个简单的例子，甲状腺结节的治疗，西医手术后的复发率高达70—80%。

临床上治疗，我发现内分泌常见疾病的病机，多与心肾不交相关，如果用中医疗法介入治疗，很多疾病是能够通过体质的调节，达到让疾病康复的目的。

比如说我之前治疗过一个失眠十年的患者，每天晚上想要睡觉，安眠药没有两片，根本做不到。因为她心事特别重，所有事情不管大事小事，都必要弄出个结果，所以导致她心火亢盛、心神不宁，晚上梦多，白天头晕耳鸣健忘、五心烦热、心神不宁、咽干口燥、舌红。

五心烦热、咽干口燥，舌红，都是水亏火亢的征象；水火不济，心阳偏亢，难免会心神不宁。我用交泰丸做基础方给她调理，用药两个多月，她已经能够脱离安眠药好好睡觉了。

再比如说有个桥本氏患者，处于甲减期。西医跟他说已经到了甲减期，后半辈子可能要终身服药调节了。结果到我这里，我一看他的症状：胸闷、下半身怕冷、眼睑浮肿、精神萎靡、表情淡漠，但是还爱上火，上半身怕热、爱出汗，有头蒙、清阳不升的情况，而且晚上睡眠质量差。

患者又怕冷又怕热，阴阳两虚，虚阳上越。于是也用交泰丸做基础方加减给他调理，最终也调理好了，各项指标都恢复了正常。

另外还有个甲状腺结节4a级的患者，双侧多发结节，伴有乳腺左侧结节3级。西医建议是甲状腺结节切了，乳腺结节观察。患者来我这里，我一看，患者脾气急、爱发脾气、胸肋部胀痛、头顶胀痛、舌质紫暗、舌下脉络淤堵，典型的肝郁化火、心肝火旺的症状。

于是又用交泰丸做基础方加减治疗，三个疗程后，患者乳腺结节消失，甲状腺结节就剩了一个最大的，后来又坚持调理，这个最大的最终也消了。

另外像是糖尿病，我也遇到过一个患者，除了口渴多饮多尿、消瘦，他还有头晕耳鸣、心悸心慌、容易烦躁、小便黄、遗晶、多梦的症状。属于水火未济导致的消渴，于是也用交泰丸做基础方给他调，最终也把患者的症状完全调理好了。

还有像是更年期的问题，一般都是任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，阴液亏虚，肾水不足，无以制约心火，心火偏亢，心肾不交所致。所以治疗此类疾病，我也常用交泰丸作为基础方来加减调理，效果都非常好。

而抑郁症，中医认为一般多是脾肾两虚，导致阳气不足，不能温心阳、养心神，导致心主神明的能力下降，从而诱发的。阳气不足，所以懒散、忧虑、消瘦，心阳虚所以顽固性失眠，脾阳虚所以少气懒言、倦怠。

交泰丸可以使得心肾相交，有助于促进心肾阳气的往来，进一步也有利于脾阳的运化，补足身体内的阳气，抵抗抑郁症就会得到良好的效果。所以，这个药方，我临床上也常用它治疗抑郁症，效果很不错。

交泰丸为什么会有这么大作用呢？

中医认为，心火应下温肾水，肾水应上济心阳，以达到上下相济，使阴阳交感，互根互济，即心肾相交，亦称为“水火既济”。这样不仅可维持心肾两脏的正常功能，对脏腑营卫阴阳的协调亦有重要作用。所以交泰丸的使用范围非常广泛。

交泰丸出自明朝韩懋《韩氏医通》，距今已有近500年的使用史。主要由黄连和肉桂两味药组成，主要有交通心肾、镇静安神的效果，主要适用于心火亢盛、肾阳不足所导致的心肾不交的症状，如心烦不安、下肢不温、难以入睡、舌红无苔。

《韩氏医通》：“黄连为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，即交泰丸的配方。《四科简要方》：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸。”

方中黄连作为一种常用中药，最早在《神农本草经》中便有了记载，黄连苦寒，清热燥湿，尤其善于直降心火，与肾水相交。是调理心火旺盛的首选。

方中肉桂辛甘大热，可将人体上部的浮火归元于肾，由此大补肾阳，肾阳一足，又可以调节肾阴上行制约心火。

交泰丸中黄连苦寒以清心火，肉桂辛热以温肾阳、生肾水，两者一寒一温、一升一降，共同作用，使得水火相济、阴阳交合、心肾交通。

中医治病讲究辩证，交泰丸并非能治百病，而是仅能治疗心肾不交导致的疾病，那么心肾不交有哪些表现呢？

心肾不交的主要症状是心烦、失眠、健忘、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热、盗汗等。常见于现代医学的心律失常、睡眠障碍、甲状腺机能亢进、神经官能症、更年期综合征、神经衰弱、贫血、抑郁、失眠、乳腺结节等。

我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，如果你也有心肾不交导致的问题，可以在评论区给我@中医陈玉龙教授留言。