烦躁不安，疲倦乏力案 | 经方临床医案练习【第1139期】

今日练习

张某，女，58岁。

患者失眠4年，每晚需要服安眠药才能睡2～3小时，但稍有声响便醒而不寐，屡治鲜效。

近20天来彻夜不眠，烦躁不安，疲倦乏力，两眼胀而突出，胸脘痞满嘈杂，口干苦，纳呆不食，身体消瘦，面色不华，舌苔黄厚，脉沉细。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药后诸症皆除。

答案下期公布

上期答案：半夏厚朴汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

李某，女，25岁。

据析与爱人争吵后，月讯半年未潮，证见胸闷胁痛，乳房作胀，恶心纳差，烦躁寝艰，且喉中不适，舌黯、苔白滑，脉弦滑。

证系气滞血瘀，痰浊凝遏。

予制厚朴、苏叶、姜半夏、益母草、川牛膝、留行子、赤白芍、生姜各10克，茯苓、神各15克。

3剂药后诸恙好转，但经仍未通，嘱原方续服5剂，经即复潮。

按语

《内经》曰:“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，此即李女闭经由之也。

但承师结合苔脉，及恶心、喉中不适等证互参，遂断为痰瘀因气滞而作祟也。

故以“痰瘀相关”学说立论，投半夏厚朴汤合活血化瘀药，以痰瘀并治，痰消瘀化，肝郁逢解，月汛自如期而潮矣。

相关经典条文学习

《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

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