狐大医 | 患上“鼠标手”，梦中常被麻醒、疼醒！医生巧用微创技术赶走病痛

出品 | 搜狐健康

作者 | 武汉大学人民医院（湖北省人民医院） 张晓衡

编辑 | 胡鑫

每天在家操持家务，闲暇时就刷手机解乏，谁知竟患上俗称“鼠标手”的腕管综合征，就连半夜都会痛醒。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）手足踝显微外科实施改良版微创小切口手术，仅在局麻下就为梅女士彻底解除病痛，且术后没有明显瘢痕。

62岁的梅女士，一年前无故出现左手疼痛麻木的现象，最近感觉症状加重，疼痛有时放射到前臂及肘部、肩部，尤其是在夜里经常会又麻又疼，后被确诊为腕管综合征。因常规治疗方案是大切口松解正中神经，手腕部掌侧会遗留很长的瘢痕，且需要较长时间的调理和治疗，她慕名来到武汉大学人民医院手足踝显微外科求助。

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）手足踝显微外科主任吴飞教授介绍，腕管综合征称“鼠标手”“操作手”，是手腕的正中神经因腕管狭窄或内容物增多造成神经受压，从而出现的一系列神经损伤的症状，主要表现为大拇指、食指、中指、部分无名指麻木疼痛或无力，夜间症状加重。

考虑到梅女士对外观及康复时间有较高需求，吴飞主任经过与患者充分沟通交流，决定为她实施改良微创小切口手术。在手术室、麻醉科的通力合作和密切配合下，吴飞教授团队采用掌侧小切口（约2厘米）入路，不使用特殊器械，局麻直视下切开腕横韧带减压神经。

手术过程中，梅女士配合医生活动手腕，显示腕横韧带松解彻底，正中神经卡压得到明显改善，麻木区较前明显减小，完全达到了术前的预期。

吴飞介绍，腕管综合征在30—60岁女性群体中发病率较高，更年期女性由于体内激素水平发生改变也容易发病，此外肥胖、糖尿病、风湿性关节炎都是诱因。腕管综合征同时具有职业因素：做家务、玩手机，甚至是医生长期使用腔镜操作等长期过度使用腕部的行为，都容易引起正中神经的损伤而得病。典型症状为夜间麻醒史，严重者拇指外展肌力减弱，偶尔会出现端物或者提物时突然掉落的现象，严重影响日常生活和工作，甚至出现一些不良的心理状态。

吴飞提醒，腕管综合征通过体格检查、彩超、肌电图检查等可明确诊断。一旦确诊要积极地进行治疗，尽早恢复手腕部的功能。改良微创小切口治疗腕管综合征疗效可靠、外形美观、创伤小、费用低等优点，特别是整个手术在局部麻醉下进行，手术时间短及术后复发率低，住院时间缩短到1至2天。