乳腺癌术后为什么要引流，引流管什么时候拔除？

手术是乳腺癌患者最主要的治疗手段，乳腺癌术后常用引流管，以达到减少手术区域皮下积液，预防感染的目的。

近日，海心特意邀请到中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺外科主治医师夏想厚为大家讲讲，关于乳腺癌术后引流的那些事儿。

乳腺癌术后为什么要引流？

乳腺癌手术会部分或全部切除乳房腺体、脂肪组织及腋窝淋巴脂肪组织，这些手术区创面会有渗血、渗液，如果不及时引流到体外，就容易在手术区局部形成积液，影响手术区组织的愈合，诱发感染等。

所以，医生通常会在乳腺癌患者的患侧胸壁及腋窝，各放置引流管一根，引流管连接负压球，负压球保持的负压吸引，会及时排出术区皮下渗血渗液，对于促进皮瓣与胸壁、腋窝的紧密贴合，预防皮下积液和感染，促进切口愈合非常有帮助。

引流管要放置多长时间？

引流管放置的时间要根据切口愈合情况来判断，如果术后放置了两根引流管，通常情况下，腋窝引流管放置时间较长，一般胸壁引流管在术后第3天就可以拔除，腋窝引流管大多需要10天或以上的时间。

不同的患者具体放置时间差异也很大，主要是因为切口愈合的差异较大。其中，影响切口的因素包括年龄、术后切口包扎固定情况、营养状况，有无感染等。

一般来说，患者年龄大，术后早期包扎固定不够牢固、术后营养状况差、术后切口感染是导致引流管拔除延迟的主要原因。

引流管什么时候拔除？

引流管拔除并不难，大多也无明显疼痛，难的是拔除时机和指征的把握，这个要靠专科医生根据切口的愈合情况和引流量的多少来判断。一般情况下，切口愈合好，每天引流量30ml 及以下且连续2天即可拔除。

引流管拔除后，切口的引流液不会立即停止渗出，但少量的引流液通常会被切口区组织吸收，所以引流管拔除后的前2天是关键时期，处理不好，可能需要再次置管引流。

为避免再次置管，引流管拔除后前2天建议要做到这2点：一是切口的包扎牢固程度需要跟拔管前一样；第二，及时抽掉切口内的少量积液。