龙胆泻肝丸具有肾毒性，还能再吃吗？不敢吃的建议进来看看吧

“妈，您怎么在吃龙胆泻肝丸，这东西有毒，别乱吃。”

刘大妈的女儿周末回去看她，帮她收拾屋子的时候，看见她房间里的龙胆泻肝丸，直接丢进了垃圾桶。

刘大妈看见，赶忙从垃圾桶里捡了出来，道：“这是好药，吃了疏肝理气的，对身体好，你可千万别给我丢了。”

“妈，龙胆泻肝丸毒性大，很多人吃了这个之后都出现了肾衰竭，你现在年纪大了，身体各项机能本来就不好，吃了更容易出现问题。”

面对女儿的指责，刘大妈当即回怼了过去，和女儿闹了个不愉快。但是冷静下来，刘大妈也担心这药是不是真的有什么问题。

但是刘大妈的广场舞姐妹们都说，龙胆泻肝丸是好药，有几百年的服用离世，难道龙胆泻肝丸真的具有肾毒性吗？

一、龙胆泻肝丸如何从“风光”变“落寞”？

龙胆泻肝丸最初不是“丸”而是“汤”，距今已有700多年历史了，是金代名医李东垣根据《妇人大全良方》中的一副方子改良而成的，目的是消除男性胯下的臊臭之味。

他认为这是一种局部的实热症，是肝火不泄并蔓延至阴部而产生的气味，而这幅汤药中药物的寒性会沿着肝经往下走向阴部，将所经之处的火全部灭掉，从而达到消除异味的目的。李东垣将此方用在患者身上，确实效果显著。

由于汤药需要熬煮，后人便将其制成可直接服用的丸状。并在20世纪末广泛运用于妇科、外科、儿科等多个领域，被誉为经典药方。

而2003年的一篇《龙胆泻肝丸清火良药还是“致病”根源》让龙胆泻肝丸从风光变落寞。这篇报道指出龙胆泻肝丸含有会造成肾损害的马兜铃酸，并且十几名有龙胆泻肝丸服用历史的患者经过肾穿刺检查后被确诊。

同年，北京多家医院肾内科医生表示近些年陆续接诊了多名因服用龙胆泻肝丸而发生肾损害甚至发展成尿毒症的患者，并提醒大家慎用此药。

既然龙胆泻肝丸具有肾毒性，那么为什么直到现在仍在生产使用呢？这背后有着怎样的秘密？

二、龙胆泻肝丸具有肾毒性，还能吃吗？

天津中医学院院长张伯礼教授表示，龙胆泻肝丸具有肾毒性主要是由于关木通含有马兜铃酸，但历史上的龙胆泻肝丸原方是不含马兜铃科关木通的，而是木通科的木通或白木通。正是由于龙胆泻肝丸当初大为流行，导致白木通供不应求，于是在20世纪30年代时被同名不同属关木通逐渐取代了。

既然真相大白了，那么自然不能继续让关木通大行其道，如今这种中药已经替换为木通了，但服用此药最好还是在医生的指导下。

龙胆泻肝丸除了有调肝经、除异味的功效，还可以治疗四种疾病。

三、龙胆泻肝丸还可以治疗4种病

1、皮肤病

中医认为肝经湿热、实火会引起皮肤问题，如带状疱疹、脂溢性皮炎等，而龙胆泻肝丸有对肝脏的湿热、实火有清泻作用。另外龙胆泻肝丸中的龙胆草和栀子有抗组胺作用，可改善毛细血管充血的情况，降低皮肤的炎症反应。

2、前列腺炎

龙胆泻肝丸治疗湿热下注型慢性前列腺炎效果显著。这类患者的主要症状表现为尿频、尿痛、射精痛、早泄，服用龙胆泻肝丸可以起到清热解毒，利尿通淋的效果。

3、胆囊炎

龙胆泻肝丸有清泻肝胆湿热、实火的功效，因此对于胆囊炎有较好的缓解作用。

4、角膜炎

角膜炎如果表现为眼睛红肿、视力模糊及异物感的症状，那么就很可能是肝火旺引起的，可以服用龙胆泻肝丸来进行治疗。

当然，并不是出现了以上五种疾病的人都可以服用龙胆泻肝丸，有三类人是服用龙胆泻肝丸的禁忌人群。

四、龙胆泻肝丸别瞎用，这3类人群是禁忌

一是脾胃虚弱的人，这类人一般有消化不良、大便稀、大便次数多、面色萎黄的症状，长期服用龙胆泻肝丸容易加重虚寒症，造成胃部不适，女性还可能会出现月经不调的情况。

二是孕妇，是药三分毒，孕妇本就需要谨慎用药，龙胆泻肝丸对胎儿可能有致畸或毒性作用。

三是肝肾功能障碍的人。龙胆泻肝丸虽然已经将具有肾毒性的关木通替换了，但是对肝肾仍是有一定的副作用的，长期可能会造成一些损伤。

无论面对何种药物，我们都要用“是药三分毒”的说法来提醒自己谨慎用药。龙胆泻肝丸虽然改正了配方，也在调配和泡制的过程中降低了毒性，但残余的毒性也要引起我们的重视。如果在长期服药之后出现夜尿增多、尿量增多、血尿或泡沫尿的情况，那么建议及时去医院进行肾脏的检查。

参考资料：

[1]《“龙胆泻肝丸”仍在害人 25岁女大学生危在旦夕》人民网.2003.05.27

[2]《龙胆泻肝丸事件：倾家荡产也要赔付》人民网.2004.02.27

[3]《龙胆泻肝丸别长服》健康时报.2013.09.09

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