宫颈癌筛查应该从 21 岁就开始，你知道吗？

结了婚生了娃，我们的心思不是在孩子老公家务上，就是在工作上，给自己的时间少之又少。

但是，千万别忘了关注自己的健康，生理健康、心理健康要两手抓，才能做一个更好的妈妈、妻子、员工，还有自己。

今天就来和你聊一聊妇科恶性肿瘤中排名第一位的宫颈癌，它在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌。

其主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，而且与性生活密切相关，所以妈妈们都要万分小心这个疾病。

重视早期症状是关键

宫颈癌，医学上称为子宫颈癌，其发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16 岁）等因素有关。

冰冻三尺非一日之寒，宫颈本身是好同志，在逐渐发展成宫颈癌之前，一般会先经过「宫颈上皮内瘤变」（简称 CIN）这个阶段，这是一个连续过程，一般分三级，级别越高，病情相对越重。

这个阶段，患者会出现白带夹有血丝、接触性出血、白带异常增多且异味等表现，经常被误认为是阴道炎，而没有给予足够的重视。

但现在随着宫颈癌的筛查方法越来越高级了，只要定期筛查、及时发现问题、积极处理，就可以达到「防病于未然」的目的，避免了日后发展成宫颈癌时的大动干戈。

筛查时间和方法有学问，下面说的这几方面，咱们需要注意：

不同年龄宫颈癌筛查项目不同

最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下：

21 岁以下，无论是否有性生活史，除非已经确诊是感染了艾滋病，小于 21 岁的女性没必要筛查；

21～29 岁，推荐每 3 年做一次 TCT 检查（即脱落细胞学检查），美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查；鉴于此年龄段一过性 hrHPV 感染率较高，如果没有高危因素，可以从 25 岁开始筛查；

30～65 岁，可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查，或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查，或每 5 年行 1 次 单纯 hrHPV 检测；

连续筛查未发现病变者，可考虑在 65 岁左右停止筛查，但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。

某些高危女性可能要筛查得更频繁，比如有免疫缺陷、感染了 HIV 等情况，具体需要告知医生来做判断。

TCT 检查和 HPV 检查

TCT 检查（即脱落细胞学检查）：是做宫颈刮片取一些细胞送去显微镜下观察，确认宫颈细胞的形态是否异常；

HPV 检查：通过分析宫颈分泌物来确认是否存在 HPV 病毒；

阴道镜检查：如果第一步发现异常结果，第二步可能需要隔段时间复查，或者进行阴道镜检查，对异常的病变部位取活检、做病理检查，如有问题则需要进一步处理。

HPV 感染 ≠ 宫颈癌

HPV 病毒存在多种类型，有高危型，也有低危型，凡是有性生活的女性，一生中都存在感染的可能性。尤其是早早开始性生活的年轻女性，感染率高。

但很多时候它只是一个匆匆过客，不会对身体造成太大影响，只要免疫系统功能运转正常，多数情况下人体都可以靠自身免疫力清除掉，不足为患；只有当 HPV 清除不掉、持续感染，才有向宫颈病变转化的可能。

打了疫苗也要定期筛查

HPV 病毒与宫颈癌的关系非常密切。随着科技发展，目前已经有相关疫苗上市使用。但是，HPV 病毒大军的种类有上百种，已有的宫颈癌疫苗只能预防少数几个类型的 HPV 病毒，虽然注射疫苗后部分 HPV 病毒不能肆意作乱了，但是未被制裁的未必会按兵不动。

所以，即使接种了宫颈癌也不能高枕无忧，之后绝不能停止筛查。宁可小心谨慎、自己费力去做筛查，也不可侥幸而放过漏网之鱼。

别随便就被切切切了

据说有些姐妹，在某些医院里查出来有早期病变，甚至只是宫颈炎症，就被庸医忽悠过去做莫名其妙地做了 LEEP 手术（子宫颈环形电切除术）。切除的宫颈虽少，但其对于日后的受孕会产生不良影响：

部分患者可能由于术后恢复不佳，而出现创面愈合不佳而大出血，或者宫颈口粘连堵塞而出现月经无法排泄而闭经、痛经；

由于宫颈切除后宫颈机能的不完整，部分女性受孕后会承受不了胎儿的重力，而导致复发性流产、早产等情况。

这样的话，无论是对你的身体而言，还是对你的钱财而言，都是大大的损伤！

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