终于找到，中国高血压的“罪魁祸首”不是食盐，再不忌口就晚了

前段时间，46岁的刘阿姨被查出高血压，医生提醒她一定要少吃盐。刘阿姨照做了，但血压却总是控制不稳，整天昏昏沉沉，有时一度飙到187/120。

医生也很纳闷，照理说，刘阿姨的情况并不严重，只要按时服药，饮食再多多控制一下，应该是能控制住的。

最后，经过一番询问，终于找到了刘阿姨血压不稳定的原因：问题就出在吃上！原来刘阿姨宵夜喜欢煮泡面吃，而且常常是连汤带面，吃的一点也不剩。

一说到高血压，很多人的第一印象就是，一定要少吃盐。其实你知道吗，导致高血压发生的真正“凶手”其实不是盐，而是“钠”。

一、高血压的罪魁祸首不是盐，而是钠

高血压是非常多见的一种心血管疾病，它的发生与我们的生活方式密切相关。据统计，大约有70%~80%的高血压与不健康的生活方式有关，很多日常行为都是高血压的“帮凶”，比如高钠、低钾饮食就是一个关键的危险因素。

文章开头的刘阿姨之所以血压控制不稳，就是因为钠摄入太多（泡面的调料包当中含大量钠）。

钠与高血压的关系

多项研究均已证实：钠的摄入与高血压病的发病和防治有很大的关系。

在流行病学方面，有调研资料显示，摄入钠盐较少的地区，如爱斯基摩地区，居民发生高血压的几率就很低；而日本北部农村的居民由于摄入钠盐较多（>25g/天），所以高血压发病率很高，将近40%。

临床研究表明，一些症状比较轻微的高血压患者，只需要中度限制钠盐摄入，即可使其血压降至正常范围;而重度或者顽固性的患者，低钠饮食也可以增加药效，减小用药剂量。

还有动物实验表明，摄入过多的钠盐，可使小鸡和大鼠形成高血压，血压增高的程度与盐量成正比。

所以，想要防治高血压，一定要注意钠的摄入。

除了钠，也要在关注钾

跟钠一样，钾也是维持我们人体水、电解质平衡的一个非常关键的营养物质，但与血压之间的关系却和钠相反，钾摄入量与血压呈负相关。

研究表明，高血压患者在摄入一定的钾后，收缩压降低，如钾摄入量增加至90 ~ 120 mmol / d 时，收缩压下降 1. 91 ~ 12. 41 mm Hg，平均下降 7. 16 mm Hg 。由此可知，想要防治高血压，一定要控制钠的摄入，同时可适当增加钾的摄入量，来促进钠的排出。

世界卫生组织推荐，成年人每天应摄入钠不超过2g(约5克盐)，钾每日至少3.51g。人据调查发现：我国南方人群平均钠盐摄入量是8~10g/d，北方人群是12~15g/d，而钾的摄入量仅有1.89g，全球钠摄入量世界第一，是典型的“高钠低钾饮食”。

二、而高钠低钾饮食带来的不仅在高血压

钠进入人体的主要方式是摄入食盐，摄入2.5g的盐相当于1g的钠。而钠盐摄入超标后会引起一系列机体代谢性疾病的发生，具体如下：

图源：医学界

所以，建议高血压患者在食盐的选择上，可选择含钠量偏低的低钠盐，同时，建议患者（除了肾功能异常的患者）多吃一些钾含量比较高的食物，促进钠的排出。

常见食物(每100g)含钠一览表

常见富含钾的食物

大家可以根据上图做参考，平时吃东西的时候可以注意下营养成分表，钠含≥30%NRV的食物要少吃。

此外，在改善饮食习惯的同时，也要遵从医嘱，按时服用降压药。还有一些生活习惯也要改善，避免大喜大悲、情绪激动，保持平和的心境，多运动，控制体重。

高钠低钾饮食是诱发或者加重高血压病情的关键因素之一，所以不管是普通人群还是高血压患者，都要注意控制盐的摄入，适量补充钾。

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参考资料：

[1]《钠与高血压》.百科名医.2011-04-02.

[2]《中国证据：高钠饮食对糖尿病患者有全方位的危害丨CDS2018》.医学界内分泌频道. 2018-12-03

[3]《【医说】预防高血压，从“减盐限钠”开始》. 温医一院医疗保健中心.2019-08-30

[4]《@高血压患者，警惕“钠”些食物！》. 今日医药. 2019-07-18

[5]《饮食高钠低钾 小心高血压“尾随”》.血管与腔内血管外科杂志 .2019-02-21

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