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医生来辟谣:药越贵越好吗?这一款便宜药是治疗高血压的“神器”

2020-01-19 来源: 39健康网 原文链接 评论0条

刘大哥:医生我高血压2年多,已经吃过3种降压药了,但是血压还是会飘高,最近脚也开始肿了,这可怎么办呀?

医生:我看了病历,你是原发性高血压,这样吧,我给您加一种药,效果可能会好一些。

刘大哥:行,听您的,只要能把血压控制住,贵点也没关系。

医生:这药不贵,1瓶才1块钱,有100片。

刘大哥:这么便宜?真的有效吗?

都知道买东西“一分钱一分货”,更何况是“治病良药”。人们总愿意相信,药品越贵越好,疗效更佳,质量也有保证。实际上,这是把药品当作普通商品的误区。

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药品虽流通在市场上,但实质是用来治疗疾病的特殊商品。其价格高低并不能作为药品好坏的评判,对症下药且见效,才是它最大的商品价值。比如:抗病毒的抗病毒口服液;治疗由细菌引起的腹泻——诺氟沙星;缓解胃反酸症状,服用的抗酸药物——碳酸氢钠;治疗心绞痛的“救命良药”——硝酸甘油。这些药品疗效可靠,且价格便宜。

而有些流感病人常要求医生使用抗生素,可抗生素的作用仅对细菌性感冒有效,对病毒性感冒无效,还可能带来副作用,不利于病情控制。华中科技大学同济医学院附属同济医院主管药师余恒毅提出:药品价格是根据其原料成本、工艺过程、销售环节等因素来决定的,与疗效不成正比。真正的用好药应该使用对症之药,并非越贵越好。

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对于高血压患者,就有这么一种药,物美价廉。

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物美价廉的高血压药

氢氯噻嗪(DHCT)是一种口服利尿剂,但是又拥有降血压的作用。氢氯噻嗪利尿消肿的原理是,它能够增加尿钾、钠排的排出。在促进排尿的同时,可促使血浆和细胞外液容量减少,从而降低心排出量和血压,也就起到了降压的作用。临床上它常用来消肿,对于减轻水肿、防止水肿的发生具有很好的疗效。最最最主要的是,这种药够便宜!氢氯噻嗪的零售价卖一分钱一片,真是良心价。

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图源网络

氢氯噻嗪虽性价比高,但并不是“一药治百病”,其药效只针对以下几种情况起效:

1、水肿性疾病:排出体内多余的钠和水,达到消除水肿。常见于肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾衰竭早期等。

2、原发性高血压:需与补充钾剂的药物合用,减少血浆和细胞外液容量,降低血压。

3、中枢性或肾性尿崩症:血浆ADH正常或增高情况下,肾脏无法发挥正常机能,可配合其他抗利尿药缓解口渴多尿症状。

4、预防钙盐形成的肾结石。

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氢氯噻嗪副作用及如何避免

氢氯噻嗪这种药可帮助排出尿钾,因此其最大的副作用会可能引起低血钾。长期每天服用氢氯噻嗪,要注意血钾降低情况,需要及时给体内补充钾剂。临床上为了避免氢氯噻嗪造成的钾低,都会搭配安体舒通合用,加强利尿消肿,同时降低钾紊乱的副作用。

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大剂量的氢氯噻嗪还有可能会干扰血糖、血脂和血尿酸的代谢,当高血压患者使用这种药物时,需要特别注意这些指标是否有数值异常。一旦发现超出正常数值范围,要及时作出处理。痛风的患者及高尿酸血症的患者,最好避免使用氢氯噻嗪这种药。

综上所述,氢氯噻嗪是最常用的利尿剂之一,能够降低血压和减轻水肿。此药适合小剂量(约12.5毫克)使用,或者搭配其他药物来降低血压、减少副作用。氢氯噻嗪虽便宜、有效,但此药本是处方药,仍需谨遵医嘱,根据医生对于患者病情判断来增减用量。#39健康超能团#

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参考资料:

[1] 药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2009:398-400

[2] 利尿剂治疗高血压的中国专家共识[J].中华高血压杂志,2011,19(3):214

[3] 一分钱一片的实用利尿消肿和降血压药. 武大人民陈博士心血管科普平台.2018-11-08

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