出国党最让人心疼的时刻…病了不敢去医院，硬撑着！

（图片来源：手机搜狐）

不少留学生小伙伴都有相似的感受，在美国，最让人肉疼的开支不是房租、不是学费，是被叫救护车，强行检查，看牙医，配眼镜。。。。

（图片来源：微博@今晚报）

在美国，叫一趟救护车意味着差不多1000刀正在从你的账户里飞走。。?哪怕只有15分钟的路程。其实很多时候病人的病情没有严重到需要叫救护车的程度，但是总会有“热心”的路人帮你拨打911。。。这就是为什么网友口中的“美国学姐”晕倒前最后一句话一定是“别叫救护车”。

（图片来源：TheNewYorkTimes）

其实30年前，救护车送病人到医院一般都是免费的，费用由纳税人承担，这被列为市政服务项目。而现在，大部分救护车服务都是商业运作，并且大部分商业保险不包含救护车的开支，导致美国的医疗费用急剧上升。尽管救护车通常是路人或者911调度员代为叫来的，但是确是由病人来买单。由于病人在被叫救护车的时候可能太过虚弱无法自主选择，车来了也只能上车，然后等着高额的救护车账单寄到家里。

(图片来源：Youtube)

进过医院的小伙伴们都知道，美国的急诊效率不高，有的时候”急症“都能给你排队等到”自愈“。比如小编的朋友有一次吃坏了肚子想看急诊，先是挂号登记了一番，再在外面休息区坐了20分钟左右，然后被一位护士带到了一个小屋子里，聊了具体情况，护士听了情况以后叫来了另外一位助理医生，助理医生了解情况后说要反馈给医生，结果这一等就是将近一个小时。最终，小编的朋友还是决定回家多喝热水。。。。

而强制检查和住院又是怎么一回事呢？本着对病人负责的原则，在给病人诊断之前医院是必须要给病人做全方位的检查的。这些检查的费用如果保险不包含在内的话就得病人自行缴纳了。

(图片来源：BatonRoughBusinessReport )

牙医。众所周知，牙科医生是在美国最挣钱的行业之一，普通保险基本不包含牙科保险。在美国，牙科保险是专门的一项保险，但是很多小伙伴们并不知道有牙科保险这一说，很多悲剧就是这么产生的。

（图片来源：SecretChina.com）

以下面这位朋友为例，补牙在用了保险的情况下还花了516刀，拔智齿的原价则是1073刀。。看牙科花了一个月房租，求病人心理阴影面积。。。。

（图片来源：北美省钱快报）

怪不得大家都说在美国看牙医还不如买机票回国看。。。

配眼镜。在美国配眼镜一定需要美国的验光单。假如没有验光单，你需要到有验光师坐诊的眼镜店或专门的医院去验光。美国对验光单要求很严，必须是近期的验光单, 所以要配镜前还必须得去重新验光。

在美国有保险配眼镜会优惠不少，但美国的眼镜镜框都比较贵，少则几百，多则上千。

（图片来源：Weee.com）

看过美剧《绝命毒师》的朋友们应该对这一幕还很有印象：在知道自己被诊断出癌症之后，美国普通高中的化学老师Walter求医生让他回家，因为他没有足够好的保险可以支付治疗费用。为了赚钱给自己治病，给自己有孕在身的妻子和残疾的儿子留下一笔能让他们正常生活的存款，Walter无奈之下和自己的学生Jessie走上了制毒贩毒的不归路。

(图片来源：Tumbler)

这部美剧反映出了美国中产阶级的现实情况，对很多美国人来说，他们也支付不起高昂的保费。一旦家里负责主要收入来源的男性病倒了，高昂的治疗费用对整个家庭来说都是灾难。

(图片来源：giphy)

小编近来就目睹了身边的美国好朋友遭遇了这样的不幸。R同学是小编的好朋友，原本明年将从American University本科毕业，并已经拿到哥伦比亚大学的硕士录取通知书的他近来遭遇了家庭的变故，父亲中风后在ICU病房的三个月时间花掉了将近150万美元，由于没有很好的保险，保险公司赔偿的部分太少，全家只能变卖一切来支付医疗开支。R也不知道自己能不能继续自己的学业。

(图片来源：Facebook)

美国现行的医疗法案是前总统奥巴马在任时期推行的患者保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act，简称PPACA、ACA），又称为“奥巴马医改”（Obamacare）。

(图片来源：DifferentBetween)

患者保护与平价医疗法案要求，所有美国公民在2014年4月前都必须拥有医疗保险，否则将需要缴纳一笔罚款，除非因宗教信仰或经济困难的原因而被豁免。患者保护与平价医疗法案还对私人医保行业与公共医保项目进行了改革，将3000万没有医保的美国公民纳入了医保的覆盖范围。

（图片来源：Zero Hedge）

奥巴马医改之后，要求标准化医疗保险，也就是保险公司必须取消那些高自费项目的保险以及不保复杂项目的保险。奥巴马医保的目的是为了提高医疗保险的覆盖面和质量。从一定程度上来说，保险的起价更高了，更多的美国中产阶级感到了保险费给自己基本生活带来的压力。

（图片来源：Johncornyn.com）

医保分为白金级、金级、银级和铜级4个级别。每个级别都有几个不同的私人保险公司在销售。铜级最便宜也最差，只负责60%的每年预期开支，而最贵的白金级则负责90%。每一年医保的各个等级的收费都会有所不同，而每个州的保费也各有不同。根据DailySignal的统计数据显示，2017年总体联邦保费就比2016年上涨了25%。

（图片来源：DailySignal）

在全国范围内，以一个一个四口之家为例，如果选择银级，也就是中等水平的保险，在阿拉斯加州需要缴纳的保险费最高，为2750刀一个月；在马萨诸塞州需要缴纳的保险最低，为765刀一个月。

（图片来源：DailySignal）

2017年与2016年相比，消费者能选择的保险种类比2016年下降了32%左右。

（图片来源: DailySignal）

总的来说，奥巴马医保看似保证了所有美国人都能买到保险，保险都能保到尽可能多的意外，但美国人的感受却是保险费越来越高了，强买强卖的性质更强了。不得不提的是，就在上周五，总统特朗普提出的反对奥巴马医改的《新医保法案》也因未能争取到多数票的支持，在众议院全体投票前撤回了。

奥巴马医改并不完美，特朗普的新医保法案也被否了，我们期待美国能尽快推出更利于全体民众的医保法案。

ref: http://money.cnn.com/2016/10/24/news/economy/obamacare-premiums/

http://www.cbsnews.com/obamacare/

http://dailysignal.com/2016/10/25/in-6-charts-the-rising-costs-of-obamacare-rates/

http://cn.dealmoon.com/Buying-Guide/Product-Review-Visit-Orthodontist/562494.html

http://www.guancha.cn/ZhouJia/2014_02_14_205837.shtml

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%82%A3%E8%80%85%E4%BF%9D%E6%8A%A4%E4%B8%8E%E5%B9%B3%E4%BB%B7%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%B3%95%E6%A1%88

http://www.bostonstudents.org/teeth/

https://cn.nytstyle.com/health/20140117/t17ambulance/