不要放进尿道里的东西：温度计、叉子、磁力珠、数据线、钉子……

最近，我在某问答平台上收到这样一个问题：作为外科医生，你从病人体内取出最奇怪的东西是什么？

作为泌尿外科医生，我的第一反应：温度计。

试图在膀胱里套住温度计太难了

那天，刚被夜班摧残过的我终于快熬到了交班，结果听说急诊又来了一名膀胱异物患者，内心真的有些崩溃。

结果一看片子，瞬间来精神了：X线片清楚地显示，患者膀胱里横躺着一根温度计……

于是我仔细问了问情况，原来事件的起因可能是两个人之间的“游戏”，丈夫可能没掌握好度，手一滑……温度计就顺着尿道进入了妻子的膀胱。

看着手里消失不见的温度计，两个人无奈，只能到求助医院了。

膀胱里的温度计丨医生供图

这对夫妻盯着我：“大夫，您看怎么办？”

这下压力来到了我这边，温度计怎么取出来啊？

如果是其他膀胱异物，通常可以直接用尿道钳夹出来，或者在膀胱镜（将一个带有镜头的镜子直接插入膀胱里）直视下取出。

可这是温度计啊，一旦夹破了，水银就直接流到了膀胱里，可能造成急性汞中毒，这个后果想想都可怕。

那从肚皮上开刀，切开膀胱取出温度计呢？安全倒是安全了，但是对患者来说，创伤也太大了。

经过头脑风暴，我最终选择不开刀，借助结石手术中用来抓取结石的套石篮，从膀胱镜下套住温度计的一端，顺利地把温度计拖了出来。嗯，温度计完好无损。

把横着的温度计套住丨医生供图

这次事件讲完了，但类似的事故还会继续。

尿道里都来过什么不速之客？

除了温度计，膀胱及尿道异物可谓是种类繁多。在实际临床工作中，我还遇到过——

①放牛娃不小心把狗尾巴草儿玩到了膀胱里，从膀胱镜下看，那狗尾巴草在膀胱中跳着欢快的舞蹈，还真就像一颗海草、海草、海草……

②熊孩子把缝衣针塞到了尿道里，万幸熊孩子知道厉害，第一时间告诉父母、来院就医，更值得庆幸的是，缝衣针在尿道里老老实实地待着，没有在附近组织、器官里肆意奔走。

③放入膀胱内几年的发卡，最后在它周围笼络了许多“追求者”，慢慢形成了膀胱结石。直到做膀胱结石手术的时候，发卡和结石的主人才提起青春期时候做的傻事。

④为了精确地测量自己丁丁的长度，15岁少年把USB充电线顺着尿道塞进了自己的体内，结果卡住了。

此外，我能想到的还有圆珠笔、蒜苔、塑料条、牙签、筷子、磁珠甚至黄鳝等等。不论是哪一样，无不伴随着血和泪的教训。

ABCD分别为塑料管、树枝、牙签、筷子丨参考文献1

叉子丨参考文献7

钉子丨参考文献8

手机线丨参考文献9

磁力珠丨参考文献10

膀胱镜下彩色的磁力珠丨参考文献10

成人膀胱异物，多是为了获得性满足

根据既往文献资料，幼童膀胱异物，多是好奇心和求知欲导致的；而在成人与青少年中，将异物置入泌尿道的常见原因有性自慰、性好奇和精神疾病等，其中最常见的原因是为了获得性满足。

尿道和小丁丁一样，都起源于胚胎内胚层，所以也就具有和小丁丁一样的功能——感受爱抚时会产生快感。

这也意味着，从本质上来说，这样刺激得来的快感和正常的为爱鼓掌得到的快感没有两样。如果硬要说有什么不同，顶多算是增加了猎奇心理的体验而已。

虽然这些癖好，本来是不容他人置喙的。但是见过了太多血和泪的教训，听到了太多的后悔，作为医生的我还是想多说几句。

对于大多数人来说，不管是把什么东西插入尿道，我们能想到的只是疼痛，事实上也确实如此。尿道黏膜比较脆弱，稍有不慎，就会有所损伤，甚至出现疼痛、血尿、无法排尿等症状。一些膀胱异物患者，可能因羞耻感而隐瞒病史，导致异物长期存在，而这可能引发反复尿路感染、膀胱穿孔、肾积水、膀胱鳞状细胞癌等更严重的问题。

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虽然“痛并快乐着”的梗曾经风靡一时，但对于有这类癖好的朋友来说，痛似乎远远大于快乐。所以站在医生的立场，还是建议跃跃欲试的朋友，或者已经偷偷试过、没出什么大岔子的同学，尽量管住自己的双手。

从根源考虑，造成这类问题的原因还是性教育太过缺乏。

即便尿道/膀胱异物在大多数成年人眼里是不怎么会发生的事，仍然需要仔细郑重地和小孩子讲解必要的生理卫生及性知识，告诉他们不要将异物置入尿道。

成年人如果有生理需要，不妨和伴侣好好沟通，没有伴侣的话也可以通过正规渠道购买商品化的玩具，并记得按说明书规范使用。

总之，希望能通过文章开头的这根体温计，给大家提个醒。

参考文献

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[9]Mohammad Kazem Moslemi, Mohamad Sorani, "Self-Inflicted Male Bladder Foreign Body: Its Endoscopic Removal Using a Rigid Cystoscope and a Suprapubic Forceps", Case Reports in Urology, vol. 2013, Article ID 729013, 3 pages, 2013.

[10]石都, 孔垂泽. 膀胱磁力珠异物的诊断与治疗：2 例报道[J/OL]. 中国医科大学学报

作者：泌尿外科柒大夫

编辑：黎小球、游识猷

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