研究：与2月下旬相比 8月下旬北美地区孕妇的流产风险增加44%

流产被定义为怀孕20周之前的妊娠损失，可能发生在高达30%的妊娠中。这些妊娠损失的未知风险因素，可能导致创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症，占流产的一半。

波士顿大学公共卫生学院（BUSPH）的研究人员最近发现，流产的风险可能在夏季增加。

这项研究发表在《流行病学》杂志上，研究了流产风险的季节性变化。研究发现，在北美，孕妇在夏季--特别是在8月下旬--发生早期流产的风险比6个月前的2月高44%。

与二月下旬相比，八月下旬怀孕任何一周的流产风险都增加了31%。从地理上看，研究结果表明，这种损失更有可能发生在8月底和9月初生活在南方和中西部的孕妇中，那里的夏天是最热的。

这些发现意味着需要进一步研究，以充分理解严热和其他炎热天气的环境或生活方式对意外怀孕损失的可能贡献。

“任何时候你看到一个结果的季节性变化，它都可以给你关于该结果的原因的提示，”研究负责人和通讯作者、BUSPH的流行病学研究助理教授Amelia Wesselink博士说。“我们发现流产风险，特别是妊娠8周前的‘早期’流产风险，在夏季最高。现在我们需要进一步挖掘，以了解什么样的暴露在夏季更普遍，以及这些暴露中的哪些可以解释流产风险的增加。”

在这项研究中，Wesselink及其同事分析了基于BUSPH的在线怀孕研究（PRESTO）中怀孕计划者的怀孕损失调查数据，这是一项自2013年以来由美国国立卫生研究院资助的持续研究，该研究招募了试图怀孕的妇女，并从怀孕前到分娩后六个月对她们进行跟踪。

所有PRESTO参与者都提供关于社会人口、生活方式和医疗史的基线信息，在这项研究中，研究人员重点关注6104名在入选后12个月内受孕的参与者。她们提供了关于任何形式的怀孕损失、损失日期以及损失时的妊娠周数的信息。

这些发现开始填补了有关流产季节性模式的信息空白。以前的研究依赖于临床或生育数据，这两种数据都可能忽略了发生在妊娠早期（因此是在医院之外）和没有经历生育挑战的夫妇之间的流产。

一种假设是，夏季流产风险的上升是由暴露在高温下驱动的。Wesselink说：“很少有研究研究了高温和流产风险之间的关系，所以这绝对是一个值得进一步探讨的话题。然而，研究人员认为，临床医生、政策制定者和气候专家已经可以采取行动，减轻与怀孕期间热暴露有关的潜在风险。”

“我们知道，高温与其他妊娠结果的高风险有关，如早产、低出生体重和死胎，”Wesselink说。“医疗指导和公共卫生信息--包括高温行动计划和气候适应政策--需要考虑高温对孕妇及其婴儿健康的潜在影响。”