武汉大学现霍乱病例，十问霍乱

7 月 11 日上午，据湖北武汉武昌区卫生健康局通报，武昌区疾控中心接医院报告武汉大学出现的一例感染性腹泻病例，经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为 O139 阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。人民日报健康客户端通过查阅中国疾病预防控制中心官方网站，综合专家观点整理出了关于霍乱的 " 十问十答 " 供大家参考。

1、什么是霍乱？

霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征。根据我国《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。霍乱被划分为甲类传染病。根据菌体（O）抗原的不同，霍乱弧菌可分出 200 个以上的 O 血清群，但仅发现 O1 和 O139 群霍乱弧菌能引发霍乱。O1 群霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型，两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛（少见）三种血清型。O1 和 O139 群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。

2、霍乱的传染源是什么？

霍乱弧菌经水和食物传播，流行规律目前尚不十分明确，引起霍乱流行的自然因素和社会因素依然存在。沿海水域、河口和内陆河流、湖泊等自然水体是霍 乱弧菌的自然生境，在自然水体中霍乱弧菌依附浮游生物生存，监测研究发现霍乱的暴发流行与气候和水温、浮游生物的繁殖有高度的关联。

南苏丹疾控人员对可能被霍乱弧菌污染的河水取样。新华社图

3、霍乱感染者有什么症状？

感染者表现轻重不一，最常见的表现是突然发生无痛性的水样腹泻和呕吐、大便呈米泔水样。同时，由于腹泻导致水和电解质的大量丢失，会引起感染者口渴、少尿、肌肉痉挛、乏力、脱水，严重者可发生循环衰竭。

4、霍乱弧菌是否有潜伏期？

霍乱弧菌的潜伏期一般为 1～3 天，粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

5、什么样的人更易感染霍乱？

儿童和胃酸少的人更易感染，没有感染过霍乱弧菌的人普遍易感，尤其是儿童。此外，由于霍乱弧菌对胃酸比较敏感，胃酸少或者无胃酸的人更容易感染。

6、霍乱流行期是什么时候？

我国从 1961 年第七次霍乱世界大流行开始便受到波及，除西藏无病例报告 外，其余各省 ( 市、区 ) 均有疫情发生。1993 年开始，我国部分地区也相继发 生 O139 霍乱的局部暴发与流行。随后出现了多菌群 ( 型 ) 混合流行的局面。在我国 5-10 月为霍乱流行季节。

7、霍乱感染者是否存在无症状感染者概念？

据我国于 2017 年 12 月 18 日发布的《全国霍乱监测方案》（试行），被划定为霍乱相关监测病例的种类共计 5 种，分别为：腹泻病例、疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例及带菌者。具体判定标准与相关人群粪便或肛拭子样品检出 O1 群或 / 和 O139 群霍乱弧菌数量情况并结合临床表现予以划分。

8、目前是否有可以接种的用以预防霍乱的疫苗？

除历史上霍乱流行的南亚地区外，其他地区尚无对接种灭活口服霍乱疫苗后长期防护性或接种一剂疫苗后防护性的研究。

9、感染霍乱后该怎么做？

一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

10、日常生活中该如何预防感染霍乱？

妥善处理人的排泄物，净化供水系统十分重要。无论是从预防疾病的角度，还是个人健康的角度来说，日常生活中，搞好环境卫生和养成良好的饮食习惯十分重要。例如，选购海产品时，对原产地要知晓并慎重选择；家中食材生熟食分开放，并且分开处理，接触过后及时洗手；需要生吃的食物一定要洗干净后再食用。（刘颖琪）