刻下心烦，苦不堪言案 | 经方临床医案练习【第1186期】

今日练习

曹某某，女，72岁。

心烦持续2年，近有逐渐加重之势。

刻下心烦，苦不堪言，家人体恤其情，谨慎扶持，亦不能称其心，反遭斥呵。烦躁不宁，焦虑不安，烦急时欲用棍棒捶打胸腹方略觉舒畅。脐部筑动上冲于心，筑则心烦愈重，并有脘腹胀满如物阻塞之感。

伴失眠，惊惕不安，呕恶纳呆，大便不调，溺黄。舌尖红，苔腻，脉弦滑。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

7剂药后，心烦减半，心胸霍然畅通，性情渐趋平稳安静，夜能寐，食渐增。

答案下期公布

上期答案：真武汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

张某某，男，43岁，1987年12月15日诊。

盗汗六年，每二三天一次，虽多法治疗而不效。近半年来盗汗加重，每至下半夜即汗出湿衣，渗及被褥，醒后汗止，全身发凉，白天困倦无力，动则心悸。

颜面苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。

证属阳气虚衰，阴寒内盛。选用真武汤以扶阳抑阴：

制附片、白术各10克，茯苓、白芍各15克，生姜4片。

服药4剂，盗汗竟止，精神转佳；继以原方出入10剂调理。随访二年，未复发。（周亚林医案）

按语

盗汗多属阴虚，然亦有阳虚者。《景岳全书》指出：“自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。阳气在人卧寐时应入里固护内脏，今阳虚而不能固，以致寐时汗出。寤后阳气动出，尚能勉行其事，故寤后汗止。

相关经典条文学习

《伤寒论》第82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

《伤寒论》第316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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