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36年前,移植狒狒心脏的美国女婴活了多久?移植器官有多难?

2022-05-04 来源: 搜狐 原文链接 评论0条

据统计,我国每年有30万人急需器官移植,而全世界更是有上千万的人在苦苦等待。

器官移植需要漫长的等待

没有合适的器官,就意味着这些等待的人随时都有可能死亡。

科学家们不得不提出一个非常大胆的设想,那就是用动物的器官来代替人体器官移植。

想法很疯狂,但是人命关天,科学家们也尽量在尝试,由此发生了很多动物器官移植到人类身上的案例,不过很可惜,都没有成功。

器官移植手术难度大

为什么动物的器官不能移植到人身上?器官移植的难度有多大?动物器官移植存在哪些争议?未来它又会有怎样的发展?

想要知道这几个问题的答案,我们可以看看36年前,那个第一个移植狒狒心脏的美国女婴,她到底活了多久?

第一个移植狒狒心脏的美国女婴

为什么动物的器官不能移植到人身上?

1986年,美国加利福尼亚州巴斯托诞生了一名女婴,她有先天性心脏不足,出生后面临心脏衰竭死亡,必须马上实施移植手术。

然而,这么小的孩子,成年人的心脏对她来说太大了,更重要的是,器官不是想移植就能移植的,必须是配型成功的才可以。

对这个小婴儿来说,几乎没有活下去的机会了。

这时,一支医学团队得知了此事,他们向女婴父母建议,可以尝试动物器官移植。

情况危急,女婴的父母抱着一丝希望同意了。

狒狒

于是团队选取了一只实验用的狒狒,将它的心脏移植给了女婴。

手术成功了,女婴在麻醉剂药效过后,发出了哭声。

就在大家认为这将是医疗史上的奇迹时,女婴在手术后第21天出现了严重的排异反应,最后还是离开了人世。

排异反应

这件事情也引发了大家的一个疑问,为什么动物的器官人类不能用?

这很简单,想象一下人类可以和动物繁衍后代吗?当然不能,我们和它们都不是同一个物种。

同理,器官的复杂程度超乎大家的想象,它不单是一团肉,而是受到基因支配的。

个体的基因,只能支配自己的器官,哪怕是另外一个人的器官都不行,更何况还是别的物种。

那么,器官移植到底有多困难?

器官移植手术

器官移植的难度有多大?

首先就是要配型成功,输血的时候,要讲究血型,最好是同血型。

而器官移植不仅需要在血型上相匹配,还要在HLA系统、PRA、CDC上达成一定吻合。

HAL是指白细胞抗原,这和个体的基因有关,也就是说除了同卵双胞胎,任何两个人的HAL都是不一样的,器官移植只能寻找相似度比较高的。

HAL位于人体的第6号染色上,在移植过程中,想要寻找到HAL几乎吻合的两个人很难,所以医学上有一套判别是否能进行移植的方法。

最好同血型进行器官移植

控制HAL的这段基因,有三个点对排异非常敏感,医学上将其命名为A、B、DR,三对六个基因。

理论上,这6个基因片段吻合度比较高的话,能够进行器官移植的概率就存在。

可是,每一个人都是独一无二的,同一对父母生出的孩子,都不可能这6个基因片段完全相同(同卵双胞胎除外),更何况很多器官捐献者和患者根本就没有亲缘关系。

一般来说,能有一半相似度,都已经是很幸运了。

同卵双胞胎

解决了HAL,还有PRA,它叫做群体反应性抗体,表示个体对外来器官的敏感程度。

移植之前需要对患者进行一个检测,其PRA的反应程度小于10%,属于阴性,对于外来器官受体不会有太大的反应。

如果反应程度在10%到50%,说明患者不是不能接受,而是分情况,需要进一步检测对何种物质敏感,在移植过程中需要避免。

如果反应程度大于50%,PRA属于阳性,表示患者并不能很好地接受外来的器官。

等待救治的患者

CDC则是淋巴细胞毒试验,利用供体淋巴细胞和受体血清孵育,计算淋巴细胞死亡率。

如果死亡率低于10%则表示安全,可以进行移植,如果在10%到15%之间,移植存在较高的危险性,应该谨慎,超过15%就最好不要移植。

而对于捐献者来说,还有一个难关需要克服,捐献者的年龄是有限制的,越是年轻的器官,能够成功的概率也更高。

但是我们也知道,人类正常死亡的时候都已经70、80岁了,这些器官捐献者很多都是英年早逝。

自然衰老的夫妻

而在从捐献者身上摘除所需器官后,必须在规定时间内进行移植手术,以保证进入受体之后能尽快启动。

所以综合下来,想要完成一例成功的移植手术,难之又难。

一个需要等待移植的患者,不是那么容易就能得到所需器官的,很多患者到死都没有等来自己的器官。

因此,科学家们才会想到剑走偏锋,使用动物器官移植,可是,这项提案并没有被大多数人接受。

被移植的器官来源于器官捐献志愿者

移植动物器官有哪些争议?

第一个争议就是伦理问题,很多人认为,动物不能与人享受一样的权利,接受动物器官移植,岂不是把动物与人放到了一定的高度?

如果动物器官移植常态化,人和动物的界限在哪里?接受了动物器官的人,还能被称作人类吗?他或者她会不会成为变异体?这些问题正在挑战很多人类的禁忌。

真的可以用动物器官?

第二,就算人们从感情和伦理上接受了动物器官移植,如何保证其安全性?

目前已知的动物器官移植,几乎都以失败告终,排异反应是所有人都绕不开的一个坎儿。

还有就是,动物携带很多致病菌,我们如何保证移植过程中不被感染。

动物身上携带很多病菌

第三就是,移植动物器官的成本太贵,比起人类器官移植的自愿捐赠,中间涉及到的利益太多,不排除有人专门养殖动物供器官移植,并收取巨额费用。

很有可能出现,一位患者还没有到非移植不可的地步,但是为了利益,让其被迫接受移植。

目前,人类发现,猪的器官与人类的相似度最高,猪也是一种比较好饲养的动物,所以这将是未来移植动物器官的主要来源。

那么这项充满争议的科技,在未来会迎来怎样的发展?

以后可能会使用猪的器官?

未来它又会有怎样的发展?

有人会问,为何不用灵长类的器官,它们与我们的关系才是最近的。

其实科学家一开始的确想用灵长类的,比如1986年的那个女婴,就是使用狒狒的心脏。可是,灵长类数量并不多,很多还是珍稀物种。

而且大部分灵长类的体型对于人类来说太小了,它们的器官无法支持成年人的正常活动。

实验室培养一只专供器官移植的灵长动物,费用远比培养一只猪高。

猩猩是最聪明的灵长类动物

被选为器官源的猪,不是普通的猪,而是经过基因编辑改造过的猪,尽可能让其符合人的需求。

改造过的二师兄,在排斥和自身携带病菌方面得到了巨大的改善。

然而,猪始终和人类不是一个物种,并且亲缘关系上还隔得太远,导致已知所进行的猪器官移植手术,几乎没有成功。

尽管如此,科学家们还是没有放弃这项计划,哪怕它招致了很多攻击。

每年国外的极端动保组织都会和这些医学团队死磕,闹得沸沸扬扬。

被移植器官的猪需要经过基因编辑改造

遵循人类至上的人表示,自己就算是病死,也不接受动物的器官。

更多的人是害怕移植了动物器官后,万一死得更快了怎么办?可以说,动物器官移植还处于混沌的状态。

想要真正解决人类器官移植的难题,我们还有很长的路要走。

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