楚雄一老人精神异常放火烧房，竟因脑内长肿瘤，全切瘤后恢复正常

在日常生活中，一些人出现精神异常，或情感淡漠、反应迟钝，或情绪躁动，或焦虑、抑郁，或出现幻听、幻嗅，甚至是行为异常，做出异于常人的事情，大家便很容易认为这人得了老年痴呆或精神病。

61岁的老人就有这样的遭遇，然而，真的是这样的吗？事实上，脑肿瘤患者也会出现精神异常，其发生率可达25%~40%。

61岁老人精神异常生活难自理，甚至把自家房子给点着了！

来自楚雄的61岁老人，7个月前，无明显诱因出现反常症状，记忆减退，刚刚说过的话，转头就能忘记，言语错乱，常常一个人自言自语，不知所云，喊他也不应一声，有时说的话又牛头不对马嘴，智力下降，对一些简单的事情、事物也失去了判别能力，家属都认为他可能是岁数大了，得了精神病，也就没到医院就医，在家观察。

随着病情逐渐加重，智力低下、精神异常等症状愈加明显，甚至生活已经不能自理，还经常做出些异常行为，某天，趁家人不注意，竟差点防火把自家房子点燃，被家属送到当地医院就医，经检查发现颅内鞍上下丘脑大型肿瘤，合并脑积水，它就是导致老人精神异常的罪魁祸首，并不是因衰老引起的。

遗憾的是祸首找到了，却因耽搁的太久，病情严重，当地医院已经束手无策，建议转上级医院治疗。

巨大肿瘤被完整切除，精神恢复正常！

为求进一步治疗，经人介绍了解到昆明三博脑科医院，遂在家人陪同下到该院神经外科就医。

入院后，张永力院长详细询问病史、查体、完善检查后指示：肿瘤自垂体柄上端长出，侵犯三脑室底，考虑“颅咽管瘤”可能，肿瘤阻塞了脑脊液的正常循环，引起了严重的梗阻性脑积水，导致病情加重，需要尽快手术治疗。

术前检查

但肿瘤大小约为4X4X4cm，实性，强化明显，血供丰富，切除困难，老人同时伴有电解质紊乱、全身多处软组织挫伤、双侧多发性陈旧性肋骨骨折、主动脉瓣钙化、左室舒张功能减退等症状，虽有明确的手术指征，但是手术风险极大。

张院长立即组织其带领的神经外科团队进行术前讨论。团队充分评估手术风险和获益，根据肿瘤的位置及老人的病情，快速制定出了手术方案，拟给予全麻行冠状切口右额开颅肿瘤切除术。

术后检查

经过完善的术前准备，张院长率领科室同事历时4小时，完整全切肿瘤。术后，脑积水消失，老人精神逐渐恢复正常，病理报告也证实医生判断，为“颅咽管瘤”。

病理报告

张院长介绍：“成人颅咽管瘤为良性肿瘤，但常为实性，血供丰富，切除困难，尤其是巨大、复发者更加困难，尽早发现尽早治疗至关重要，越早治疗预后效果越好。遗憾的是，有些患者表现为精神萎靡、嗜睡、思维逻辑混乱、甚至记忆力下降等一系列精神症状，很多已经患上颅咽管瘤的中老年人误以为自己患上了精神病或老年痴，进而影响了病情的诊断与治疗，容易耽误治疗。”

要重视：25%-40%脑肿瘤患者会表现精神异常！

任何疾病发作之前，都有一定的前驱症状，脑瘤也是如此。

颅咽管瘤主要发生于鞍区，其临床表现包括以下几个方面：肿瘤占位效应及阻塞室间孔引起的高颅压表现；肿瘤压迫视交叉，视神经引起的视力障碍；肿瘤压迫下丘脑，垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍；肿瘤侵及其他脑组织引起的神经症状。

除了这些常见的症状以外，也有一些脑肿瘤患者常会表现精神异常，临床资料统计表明，其发生率可达25%-40%。

脑肿瘤引起的精神症状有以下几种：精神异常，如情感不稳定，易哭易怒，常因小事与人争吵；注意力不集中，记忆力减退，思维迟钝，劳动力下降甚至丧失；行为放纵或笨拙，情绪不稳或者焦虑、抑郁，无故摸索、强握、乱跑，随地大小便，甚至出现幻觉和幻听。

从理论上讲，颅咽管瘤绝大部分为颅内良性肿瘤，最好的治疗方法为手术切除，手术完全切除可达到治愈的效果。

如果发现精神异常患者，尤其对一些中年老患者，无明显精神刺激史而突然发现这些精神症状者，千万不要掉以轻心，一定要及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗，做到早诊、早治，这样可以明显降低手术难度，减少手术费用，减轻患者及家属的负担，获得更好的疗效，从而利于患者尽早康复。

免责声明：

本文部分资料来源于网络，如有侵权，请联系编辑删除。

文章目的是提供一般的健康科普信息，仅供参考，不能代替个人医学诊断和治疗，个人的医学问题请到院咨询医生。