巨大子宫肿瘤侵及心脏，吉大二院多学科联合救治成功切除

起源于子宫的肿瘤沿着血管逆向生长，悄无声息地“爬”进了心脏，堵塞在三尖瓣瓣口，严重威胁着患者的生命。这听起来匪夷所思的疾病，却真实地发生在了付女士身上。4月22日，吉林大学第二医院心血管外科联合妇产科、肝胆胰外科、泌尿外科及麻醉科，成功为这位罕见的疑难病例患者切除了巨大肿瘤。

患者付女士今年50岁，来自内蒙古，半年前出现胸闷气短症状，不久前则出现了阴道流血症状，于日前由当地医院转诊至吉大二院心血管外科。

入院后经进一步检查发现，患者盆腔内的子宫连带后腹膜存在一个巨大的肿物，同时髂静脉、卵巢静脉、整个下腔静脉以及右心房内发现肿瘤样物体，而肿瘤的前端堵塞在了心脏三尖瓣瓣口，如不尽快治疗患者随时可能猝死。

吉林大学第二医院党委书记、心血管外科柳克祥教授高度重视该病例，立即组织肿瘤所涉及相关科室的最强力量，接出封控在家的妇产科诊疗中心主任崔满华教授、泌尿外科副主任李然伟教授；邀请肝胆胰外科主任杨永生教授、麻醉科副主任孙旭芳教授、以及超声医学科和心血管外科等多名专家进行多学科会诊，为患者制定最佳手术方案。

经过充分的术前准备，4月22日，这支多学科专家团队为患者付女士进行了这台高难度手术。术中，崔满华团队先进行子宫及腹腔肿物切除，肿瘤巨大但切除完整，没有发生任何并发症；肝胆胰外科主任杨永生、心血管外科副主任王天策联合进行下腔静脉及腹腔脏器的游离与暴露。最后柳克祥亲自主刀，建立体外循环后，同时切开心脏和下腔静脉切除肿瘤，发现肿物严重侵袭下腔静脉，手术难度极大，经过努力完整取出下腔静脉及心脏肿物，并使用自体心包片重建下腔静脉。由于肿瘤已侵袭三尖瓣，术中同期完成三尖瓣成形术，同时经过仔细探查心内结构，发现患者存在房间隔缺损，术中一并进行了房间隔缺损修补术。

最终经过数个小时的多学科协作，专家团队切除了患者体内20cmx40cm，重约5.2kg的巨大肿瘤以及心脏、下腔静脉和髂静脉内的肿瘤。术后第一天，患者顺利拔除气管插管，现在患者在心血管外科顺利康复中。

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策划：姜忠孝

作者：吉林日报全媒体记者 张添怡

编辑：于悦