42岁男子错误使用二甲双胍，导致糖尿病急性并发症，速来了解

相信很多患上糖尿病的病人，对二甲双胍这种药物一定都不陌生。因为在临床实验上，二甲双胍这种药物对于病人降血糖，具有非常显著的效果，而且不良反应相对较弱。现年已经四十二岁的黄先生，尝试了各种药物之后，发现二甲双胍这种药物降血糖非常有效果，所以他也买了几盒。

刚刚服用了几天之后，他就感到浑身乏力，最终晕倒在了家中。经过医生的检查发现，原来黄先生服用二甲双胍之后，对自己的肾脏产生了严重的影响，并最终造成了糖尿病急性并发症，所以才呈现出了这样的症状。经过医生的抢救之后，黄先生最终脱离了危险，他再也不敢胡乱用药了。

一、黄先生的经历

从部队转业之后，黄先生就来到了一家保安公司，并从基层做起，一步一步做到了管理人员，平时的工作也非常辛苦。在公司体检的过程当中，黄先生发现自己的血糖意外升高了，所以他在医生的建议之下，来到了专业的医院接受复查，结果发现黄先生患上了糖尿病。也正是从那时候起，黄先生就开始服用降血糖的药物。

如今几年时间过去了，黄先生的血糖控制得并不好，有时候忙于工作，他还会忘了服用药物。或许正是基于这样的原因，黄先生在工作岗位上还曾经晕倒过，被送到医院之后，检查出他的血糖含量过高。所以医生特别提示黄先生，一定要注意自己的血糖含量，并按时服用药物，否则很容易对个人的健康造成不良的影响。

在很多观众的印象当中，糖尿病人都是吃得多，不过身材并不胖。黄先生与普通的糖尿病人不同，他一直处在体重偏胖的状态，从这里大家也可以看到，他对自己的病情并不是很重视。随着用药的不断持续，黄先生不仅体重超标了，而且肾功能也受到了严重的损害，所以家人也经常奉劝黄先生，还是应该多注意一下身体。

为了能够让自己恢复到之前的健康状态，黄先生吃了很多降血糖的药物，但是让黄先生没有想到的是，一直没有达到理想的状态。在机缘巧合的情况之下，另一位身患糖尿病的患者，向黄先生推荐了二甲双胍这种药物。对方就是通过服用这种药物，不仅降低了血糖，而且体重控制的也非常完美，让黄先生感到非常心动。

不过与同事不同，黄先生吃了几次之后，病情不但没有减轻，反而出现了嗜睡和腹痛的状况，最后却晕倒了。经过医生的检查之后，排除了黄先生患上心梗的情况，最终确定黄先生因为服用了二甲双胍，而产生了乳酸中毒的情况。在临床医学上，因为肾脏受到损害，服用二甲双胍而产生糖尿病并发症的情况，其实也是非常多的。

二、乳酸中毒的表现

相信很多青少年观众都知道，大家进行剧烈的体育运动之后，身体的肌肉都会有一种酸痛感。之所以产生这样的状况，很大程度上是因为人体剧烈运动之后，肌肉因为产生了乳酸，所以才发生了这样的状况。不过普通人产生乳酸之后，并不会因为乳酸而中毒，因为乳酸在人体的含量非常低，而且会迅速被转化吸收。

糖尿病患者则不同，他们身体产生乳酸之后，血液乳酸指数达到五点零以上，阴离子间隙和动脉血液pH值，都会有不同程度的增高。这不仅是乳酸中毒的典型表现，而且还会给患者造成极为危险的伤害，除了口干舌燥之外，严重的还会出现昏厥的状况。上文中提到的黄先生，就是乳酸中毒的典型表现。

因为乳酸中毒导致昏厥的状况，与急性心梗非常相似，所以很多群众并不容易区分，在抢救的过程当中，还有可能会给病人服用硝酸甘油或者是速效救心丸。其实这样的做法是非常错误的，不仅不能给患者提供帮助，还有可能严重影响患者的健康，产生难以挽回的后果。遇到病人昏厥的状况，最好及时拨打急救电话。

急救医生遇到这样的患者，也并不能在第一时间确定是乳酸中毒，他们同样需要给患者做心电图，然后采用临床上的表现，确定患者属于心肌梗死或者是乳酸中毒。虽然两者的医学表现形式不同，但是他们也有一个共同的特点，那就是会呈现出血压升高的状况，所以在抢救病人的时候，也需要给他们服用降压药。

待到病人的病情稳定之后，医生也会给他们采集血液化验，如果患者的血乳酸含量超过了5mmol/L，基本可以确定是乳酸中毒了。尤其是那些患上糖尿病的病人，如果伴有慢性肾病，并在日常生活当中，通过二甲双胍这种药物降血糖，是很容易产生乳酸中毒的。所以医生也提醒广大患者，千万不能擅自服用降血糖的药物。

三、产生乳酸中毒的原因

相信大家都知道，乳酸是人体的有机酸类，在大多数情况之下，乳酸对人体是有利的。尤其是在氧气充足的情况之下，人体通过正常的新陈代谢，也会产生一些乳酸，以保证人体所需的营养元素。在人体的肝脏当中，乳酸也是合成葡萄糖的主要原料，提供人体的能量消耗。

不过当人体剧烈运动之后，身体也会表现出缺氧的状态，进而会产生过量的乳酸。这不仅会让人体产生酸痛感和疲劳感，而且乳酸在血液中大量堆积，同时还会削弱细胞的正常功能，导致人体的 pH值小于7.3。这对正常人的影响不大，但是对于糖尿病人来说，结果也是难以想象的，其中最为典型的就是乳酸中毒。

除了剧烈运动之外，如果人体的肝脏有功能性障碍，或者肾功能不全的患者，在日常生活当中，都不可能将乳酸迅速转化。这不仅会造成乳酸在体内的堆积，而且还会影响患者的健康。随着乳酸量的不断增加，人体的乳酸值持续升高，如果不能及时排出体外，不仅会产生乳酸中毒的现象，而且还会让人昏厥过去。

根据临床医学研究表明，产生乳酸中毒的主要原因，就是心肺功能障碍导致的身体供氧不足。对于普通人来说，他们并没有心肺功能的障碍，所以在剧烈运动的情况之下，也不会产生乳酸中毒的现象。而那些患有心脑血管疾病的慢性病患者，他们在身体缺氧的情况之下，则很难保证个人的健康，最终导致乳酸的生成明显增加。

也有一些糖尿病患者，他们在治疗疾病的过程当中，服用了降糖这样的药物，同样会导致体内的乳酸大量产生。如果长期没有得到医生的关注，同样会让糖尿病患者，因为乳酸中毒的原因，而对个人的健康产生影响。所以从这一方面来说，也需要糖尿病患者请遵医嘱，避免盲目服用降糖类的药物。

四、乳酸中毒的治疗

同急性心梗一样，乳酸中毒同样会让患者陷入昏迷的状态，所以情况也是非常危急的。如果不能对患者及时施救的话，很有可能造成乳酸中毒的患者死亡。不过因为这类疾病的特殊性，在施救的过程当中同样要格外注意，尤其是以下几点，一定要引起患者及其家属的关注。其中最重要的一点，就是要保证患者有效吸氧。

从前面的介绍当中，相信大家都看到了，乳酸中毒的患者之所以会产生大量的乳酸，就是因为缺氧导致的。如果不能及时给患者补充氧气，不仅会让病情恶化，还会让患者持续产生乳酸，这在急救的过程当中也是非常危险的。如果有条件的话，一定要给患者吸氧气，让他们尽快恢复意识，这对于医生抢救患者是非常有利的。

当患者被送到医院之后，医生首先会给患者输大量的生理盐水，这样做的目的，一方面是为了改善患者的心排血量，另一方面是为了增加患者的血液含氧量。因为患者在昏迷的状态之下，不仅缺乏了大量的氧气和营养，而且血液循环也是不通畅的。对于病情严重的患者，医生也会给他们输入新鲜的血浆，目的也是一样的。

对于那些糖尿病引发的乳酸中毒患者，医生首先要给他们使用胰岛素，一方面是为了消除乳酸中毒，另一方面是为了减少糖分的无氧酵解，最大限度的保证患者的健康。不过当患者的病情减弱之后，医生也会告知患者家属，适当调整胰岛素的用量，以免过犹不及，引起患者的低血糖产生，那样也是非常危险的。

对于病情不太严重的患者，医生也会给病人开一些口服药物，加快患者体内乳酸的清除，并促进乳酸的利用。其中最为典型的药物就是亚甲蓝制剂和碳酸氢钠，这两类药物不仅可以通过口服，同样也可以通过输液的方式，对患者及时进行治疗。这不仅能够避免碱中毒，也能最大限度地抢救患者，达到奇特的治疗效果。

五、二甲双胍引起糖尿病并发症的原因

根据临床医学的研究表明，普通的糖尿病患者服用二甲双胍这类药物的时候，其实并不会引起其他疾病的产生。所以截止到目前为止，也是使用较为广泛的药物之一，对糖尿病患者降低血糖，具有非常显著的疗效。自从这个药物问世以来，已经有着六十多年的临床应用史了，同样也让两亿多患者受益。

对于很多糖尿病患者来说，他们对于二甲双胍这种药物的优点，认识也是非常多的。它不仅能够减少人体对摄入葡萄糖的吸收，同时也能增加身体对胰岛素的敏感性，并减少肝脏释放的糖分。正是通过这样的协同作用，不仅起到了降血糖的作用，而且还不会给患者的其他器官带来不良的影响，所以特别受糖尿病患者的欢迎。

对于那些患有肾功能不全的患者，是绝对禁止使用二甲双胍这种药物的。因为这类患者的代谢功能非常差，他们在产生乳酸的过程当中，并不能有效地利用乳酸，最终导致这种物质越积越多，对个人的健康产生非常不利的影响，从而产生乳酸中毒的现象，这对糖尿病患者也是非常危险的。

医疗专家经常提醒广大患者，除了肾功能不全的患者之外，肝脏和心脏功能不全者，同样也不能使用二甲双胍这类药物降血糖。之所以做出这样的规定，原因和肾脏功能不全者，其实都是大同小异的。这不仅会让患者的乳酸含量增加，而且还会让他们徘徊在危险的边缘，所以是绝对禁止的。

结语

对于那些可以服用二甲双胍这类药物的患者，在服药的过程当中，不仅要谨遵医嘱，而且还要做到以下几点，以免对个人的健康，造成不必要的危害。其中最为典型的一点，就是绝对不能空腹用药，应该在午饭或者晚饭后用药。

之所以做出这样的规定，很大程度上是为了避免患者食欲减退，并发生恶心呕吐的状况。除此之外，患者在服药的过程当中，也要不断的增加药量，一方面是为了让身体适应这种药物，另一方面是为了更好的发挥药效。

作为一种常规的降血糖药物，患者在服药的过程当中，也一定要定期监测肾功能。这不仅能够最大限度地保障患者的健康，而且还能让他们陷入良性循环的状态。不过任何药物都有副作用，所以患者一定要多加注意，并时刻关注自身身体的变化。