乳腺微创手术后，要注意些什么？

乳房不仅是哺乳器官，也是展现女性人体美的重要组成部分。

乳腺微创手术是在B超引导下，进行乳腺组织微创切除，具有定位准确、切除病灶完全、腺体组织损伤少、术中出血少、术后恢复快、几乎无瘢痕等优点。

那么，乳腺微创手术适宜哪类人群？术后需要注意些什么呢？

微创手术适宜哪部分人群？

1适宜做微创手术的人群：

适宜做微创手术的女性患者主要表现为病灶最大径不超过 3 厘米，病灶位置与乳头及腋窝位置的距离较为合适，经过临床触诊以及影像检查之后为良性的患者都可以进行微创手术。而且对于那些影像下可见，但触诊无法检查出的微小肿物，或是乳房内不同象限内多发肿物的患者，采用微创手术对比传统手术方式具有更多的优势。

2不适宜做微创手术的人群：

不适宜做微创手术的女性患者主要表现为乳房较小而病灶较大，或是病灶位置位于乳头、乳晕等区表浅部位，还有病灶位置靠近腋窝或胸壁的患者。此类患者的肿物不容易进行完全切除，而且可能会发生副损伤。此外，有严重心脑血管、肝、肾疾病的患者，凝血功能异常患者，处于月经期、妊娠哺乳期患者或乳房内有假体等患者都不适宜做微创手术。

微创术后的注意事项

微创手术属于无菌操作手术，手术过程产生的损伤较小，也不容易引发感染，可以根据患者的实际状况、手术造成的创面大小、手术时间、术中是否有污染情况等，在专业医师的指导下服用一定的药物进行预防感染。

1手术后

①手术返回病房后应卧床休息，如无特殊情况，即可正常饮食，避免辛辣刺激饮食，宜清淡易消化;

②应注意伤口的包扎是否结实，如有松动应告知医生及时重新包扎，这是预防和减少局部积液、血肿、瘀血等并发症的重要措施;

③术后伤口少许疼痛为正常现象，如出现局部胀痛或刺痛明显，局部皮肤出现瘀紫等颜色改变或伤口敷料出现渗血、渗液等情况，请卧床休息并立即告知医护人员。

2出院后

①出院后1周内，注意保持伤口的清洁干燥，禁止淋浴，避免洗衣服、抱小孩等负重工作，如出现伤口出血、局部红肿、疼痛剧烈等异常情况，请及时到医院就诊；

②1个月内，勿进行剧烈运动，如游泳、打球等，活动应循序渐进，避免力度过大影响切口愈合，患侧上肢1个月内不提重物;

③出院后及时返院复诊，复诊时间一般为术后1个月、3个月及半年，术后3个月需行乳腺彩超检查，月经干净后3~7天复诊为佳，定期对乳房进行自我检查，发现肿块及时诊治;

④注意均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，限制动物性脂肪及糖类的摄人，少吃高脂肪、高蛋白食物，避免食用富含激素类的保健品及药品，如雪蛤膏、蜂王浆、羊胎素、燕窝、避孕药等；生活规律，加强锻炼可做中医保健操，如太极拳、八段锦等，保持开朗乐观的心态，避免过度劳累，保证充足睡眠。

除以上之外，如果患者在手术之后的 3~6 个月内出现了术区疼痛，而且是以针样刺痛为主，这可能是因为手术对周围神经造成了一定的损伤或是血肿吸收过程所引起的，可以采取热敷、理疗等方式缓解疼痛。通过组织病理学检查可以对疾病进行确诊，患者要及时向医生展示病理报告。如无异常情况，在手术半年之后应该去医院进行复查，对双乳做 B 超检查，判断术后恢复情况和是否有复发现象发生等。

参考资料

[1]乳腺疾病腔镜手术专家共识及操作指南(2021版)[J].中国微创外科杂志,2021,21(12):1057-1067.

[2]熊淼.乳腺肿物的微创手术[J].人人健康,2019(21):15.

[3]黄梅.乳房的秘密——乳腺科医生手记[J].P028-029.