男子换肝后精神异常跳楼坠亡，手术后为什么会出现精神状况?

近日，一则男子换肝引发精神疾患，不幸坠亡的消息掀起了网友的热议。新闻中男子为什么会跳楼？和肝移植手术有没有关系？类似情况要如何避免？

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新闻中，该患者成功接受了肝移植的手术，但是在术后恢复的过程中出现了烦躁不安、焦虑、恐惧以及迫害妄想的精神症状。虽然在这期间医疗机构给予了相关的干预治疗，但结果令人遗憾，未能避免此次坠楼事件的发生。新闻中男子跳楼和肝移植手术有没有关系？术后患者发生的精神症状，在医学上称为术后谵妄。它是一种急性脑器质性的精神障碍，患者会出现意识水平的波动、认知功能和记忆力的下降、定向能力障碍、感知异常，常常会伴有睡眠觉醒周期的紊乱，会出现错觉、幻觉、强烈的恐惧感以及异常的情感反应。有相关研究表明，术后谵妄是外科手术中常见的并发症之一，大约有11%-51%的手术患者会不同程度地发生术后谵妄。尤其是在经历了大型手术的老年患者中，发生率较高。为什么手术成功后，病人还会出现精神状况？肝移植术是终末期肝病的一项重要的治疗手段。随着我们移植外科技术的不断发展和进步，以及术后移植肝脏功能的有效维护，手术的成功率和安全性能够得到有效的保障。术后谵妄的发生在肝移植术后受者中较为常见，其发生率在10%-26.7%之间。截至目前，术后谵妄的发病机制并未明确，但有研究指出，其发生的危险因素包括：术前肝脏功能衰竭导致的肝性脑病、高氨血症对神经系统的慢性损害、手术中的创伤和应激、术中无肝期的代谢产物的蓄积、术后肝脏功能恢复阶段的代谢紊乱、激素和排斥药物的应用等等。如何避免类似情况发生？对该类患者进行认知水平基线的客观评估，并对其即将面对医疗流程和救治措施进行周全细致宣教，消除过分紧张带来的一些负面情绪，为其提供一个安静舒适的医疗环境。另外，对于发生了术后谵妄的患者，我们要积极地寻找并迅速去除病因，加强这类患者的心理疏导，避免这类悲剧的再次发生。

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