患泄泻10余天案 | 经方临床医案练习【第1014期】

今日练习

郜某，男，70余岁。

患者身形瘦削，患泄泻10余天，每日一行，无腹痛，腹部亦无压痛，无脓血；里急，无后重之感。纳差不思食，手足冷，舌质色淡，少苔，脉沉细迟。

处方：__汤。三剂。（留言区写下您的答案）

服药后泄泻得止，胃口恢复，思食。

答案下期公布

上期答案：黄芪桂枝五物汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

李某，男，49岁。

一年多前，患者开始发现四肢感觉逐渐迟钝，慢慢发展为肌肤麻木不仁，肢体强直，屈伸不利，行步不稳，头重脚轻如踏棉花，伴见腰痛，腹部拘紧如有束带。

经CT检查，发现C2-C6椎管狭窄，确诊为脊髓型颈椎病，建议用手术治疗。由于患者有所顾虑而转请中医治疗。

舌苔白略腻，脉来涩迟。辨为气虚血滞，“血痹”之证。

处方：

生黄芪40克，桂枝10克，白芍10克，生姜15克，大枣12枚。

上方服二剂后，各种症状均有减轻。原方加大剂量，改黄芪为50克，桂枝12克，加牛膝10克。

又进六剂后，患者两腿已能行走，不用他人搀扶而来就诊。在上方基础上加木瓜10克，另开泽泻15克，白术10克，以利水湿之邪。

二方交替服用共约四十余剂一上述症状全部消退，恢复正常工作。半年后来信致谢，病情一直没有复发。

按语

该患者的脉象以虚涩微紧或浮夫无力为主。治疗应采用调补营卫，益气和血的方法，张仲景也黄芪桂枝五物汤为其治疗的主方。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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