甲状腺 大家谈 | 女性怀孕前建议都做一次甲状腺功能筛查

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

甲状腺疾病是我国最常见的疾病之一，尤其在育龄女性中高发，除了危害患者自身，也可造成不孕不育及高危妊娠等一系列威胁。2021年11月28日，由中国初级卫生保健基金会发起的2021甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺 大家谈”公益项目走进济南，项目邀请到山东省千佛山医院刘蕴玲主任医师，对甲状腺疾病基础知识科普开展健康科普大讲堂。

2021“甲状腺 大家谈”公益项目旨在加强甲状腺疾病预防知识认知，进一步提升各年龄段、职业人群早期自我识别甲状腺问题，做到早预防、早发现、早诊断。公益项目第十五期的济南站活动将甲状腺健康科普大讲堂开设进了济南幼儿师范高等专科学校，为教师科普甲状腺基础知识以及相关疾病的防治知识。

刘蕴玲介绍，在我们的脖子前侧，有一只守护着人体“咽喉要道”的“小蝴蝶”——甲状腺，它产生的甲状腺激素对我们人体的调节作用非常重要。它是维持机体基础性活动的激素，对各器官系统功能几乎都有不同程度的影响，甲状腺激素长期“产量过多或不足”时，甲亢或甲减就登场了。

甲亢是一种因为甲状腺产生和分泌甲状腺激素太多而造成的疾病。过多的甲状腺激素会影响大脑的组织形态及相关功能，使神经系统兴奋性增高，进而影响情绪及认知，还有导致甲亢危象等一系列重症风险。相对的，甲状腺激素分泌过少引起的甲减的特征是代谢水平低，无法满足身体各种功能的需要。甲减患者容易导致不孕不育，带来胎儿发育不良、早期流产等一系列后果。儿童期甲减可导致发育迟缓、身材矮小、智力低下，这种影响可能会毁掉孩子一生。

因此，如果人体代谢能力过于旺盛如食欲亢进却消瘦、眼球凸起、易激动、烦躁失眠等等，可以怀疑是甲亢，而代谢能力下降、记忆力减退、怕冷、情绪低落、食欲下降却体重增加等症状，有可能是甲减。若出现上述类似症状，可以到医院内分泌科就诊，通过甲状腺功能筛查等一系列检查，判断是不是甲状腺功能出了问题。如果得到诊断，需在医生的指导下服药或手术治疗，接受长期病情管理。

尤其值得关注的是，甲状腺疾病特别偏好女性。女性甲亢发病率是男性的4—10倍，而甲减是男性的3倍。中国18—40岁育龄女性甲状腺疾病总体患病率达58.9%，但多数女性患病却不自知。甲状腺疾病如果未经发现控制即怀孕，将明显提高妊娠高血压、糖尿病、子痫先兆、流产等一系列风险，还易导致胎儿早产、智力运动能力下降、自闭症风险增高、低体重儿出生等等。

因此，我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）》建议，妊娠前和妊娠早期女性都要做甲状腺功能筛查，预防隐含的甲状腺疾病风险，为自己、为孩子保驾护航。