宝宝是过敏体质，该怎么护理？

许多家长看到宝宝哭闹不止，脸上也长起了湿疹，可是小宝宝又不能说话，只能用哭闹来表达，家长就认为宝宝是“过敏体质”，皮肤过敏了，可是却找不到过敏原很苦恼。

图片来源于邦邦工作室

过敏性湿疹，也叫特应性皮炎，有家族倾向，通俗地说特应性就是有过敏倾向的，并且化验指标也显示出容易过敏的证据。并且有60%的婴儿湿疹在一岁以内发病，起初有急性红斑，渐渐地出现针头大小的丘疹及水疱，还有瘙痒剧烈，宝宝忍不住的去搔抓。

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特应性皮炎（AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。本病常在婴儿或儿童期即开始发病，呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年。在婴幼儿期的主要表现为多在冬季加重的，弥漫性分布的红斑、丘疹、鳞屑，渗出和结痂，常伴有皮肤干燥和严重的瘙痒, 对患儿的生活质量有较大的影响，并会给患儿家属带来较重的心理压力。

特应性皮炎的发病与遗传、免疫、环境等因素关系密切。遗传和免疫因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括环境变化、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原等。所以做好患者日常护理和治疗同样重要，主要从以下方面入手：

适宜的环境温度、湿度。

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2.减少生活环境中的变应原，如应勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草，避免辛辣食物，避免食入致敏食物，观察进食蛋白质食物后有无皮炎和瘙痒加重。对于婴儿，母乳喂养优于人工喂养，提倡婴儿早期(至少4个月以内) 的纯母乳喂养,人工喂养可以更换降解奶粉或氨基酸奶粉。

3.合理沐浴可以使皮肤清洁、减少微生物定植和增加皮肤含水量。目前建议患儿每日沐浴1～2次, 每次5～10 min, 水温36～38℃为宜。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，其 pH 值最好接近表皮正常生理(pH值6)。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数，尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿剂、润肤剂。

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4.外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能防止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重程度。每日至少使用两次亲水性基质的润肤剂，建议患者选用合适自己的润肤剂或者请专科医师推荐。

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5.国内外关于儿童 AD 的治疗原则基本统一: 皮肤清洁护理和保湿润肤是 AD的基础治疗，外用糖皮质激素为一线药物治疗，二者同等重要。患儿可在专科医生的指导下正确使用糖皮质激素，这样能减少AD的反复发作，但也要避免滥用糖皮质激素激素。地奈德乳膏是一种不合卤素的弱效激素，在皮肤科应用已有40年,临床观察该药具有很高的局部安全性，正确使用不会引起皮肤萎缩，很少引起接触性皮炎，诱发毛细血管扩张。该药系统安全性与治疗指数高。在美国，地奈德凝胶在2006年就被批准用于3月龄婴儿AD的治疗。

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