含「麻」的感冒药不能吃？听听专家怎么说

天气渐冷，感冒的人也日渐增多，很多朋友都在家中备一些感冒药，万一自己中招了，也能有个保障。

前不久国家药监局一则通知引起了大家的注意。

图片来源：国家药监局官网

看到「特酚伪麻片」「特洛伪麻胶囊」这么复杂的词，一般人哪里记得住，只记住「什么麻」「什么伪麻」不能吃了，结果一看，好像家里备的、药店买的感冒药都有「麻」啊！

怎么办？这是所有的感冒药都不能吃了？

先不要着急，我们听听专家怎么说。

副作用大的

是「特」不是「麻」

被国家要求停产的药物特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊，都不是一种成分，而是几种成分的复合制剂。

特酚伪麻片

特是特非那丁；

酚是对乙酰氨基酚；

伪麻是伪麻黄碱。

特洛伪麻胶囊

特是特非那丁；

洛是布洛芬；

伪麻是伪麻黄碱。

这一次下市主要是因为「特非那丁」的副作用较大，不适合作为常规感冒药物使用。

它主要是用来缓解鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状，但在临床应用中发现，特非那丁对心肌的钾离子慢通道产生影响，这个通道与维持正常心率有关，受影响后可能会出现比较严重的心律失常。

如果患者存在低血钾、肝功能异常，或者与其他药物同时服用，比如（包括酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁、环丙沙星等），更易出现这类副作用。

在 1997 年 1 月 14 日，美国 FDA 建议从市场上撤销特非那丁。但我国仍有厂家制作的国产特非那丁在市面上销售，使用过程中，也有心脏方面副作用的报道。

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虽然副作用不一定会发生，但是作为家中常备的感冒药。特非那丁成分确实对人们的健康有潜在的危害。

从另一个方面来看，这次药物下架其实是我们国家药品管理制度优化的一个很好的现象。我们也期待以后的药品市场会越来越安全。

下架的这两款产品中都含有的「伪麻」，一般指感冒药中的盐酸伪麻黄碱，是一种常用的缓解鼻塞的药物，目前没有出现严重的副作用的临床报告，还是比较安全的。这个成分的主要作用是减少鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。

所以，不用看到「麻」就谈虎色变。

「麻」是用来干嘛的？

感冒药都是大家熟悉的药物，常用的感冒药物是由几种药物组合起来，分别针对感冒的发热、流涕、咳嗽、鼻塞、头痛等症状。其中，在药品名出现「麻」「伪麻」这样的字，多数代表的是盐酸伪麻黄碱这个成分。

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盐酸伪麻黄碱主要作用于上呼吸道的毛细血管，对身体其他地方的血管没有明显的作用，对心律、血压、中枢神经系统的影响也小。由于这个特点，所以盐酸伪麻黄碱广泛的使用感冒药物中间。口服后可以缓解让人烦恼的鼻塞症状。

对于成年人来说，是很安全的一种药物。不需要看见「麻」就联想到不好的事物。如果有严重的鼻塞时，口服盐酸伪麻黄碱是很合适的一种选择。

盐酸伪麻黄碱本身的不良反应较少，不过有时会有轻微的兴奋作用，轻度的失眠、头痛。大剂量服用可能出现晕眩和嗜睡症状。

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哪些人不适合服用？

虽然副作用少，但还是有些人需要慎重服用含有盐酸伪麻黄碱的药物。

孕妇哺乳妈妈、老人、儿童、癫痫患者

这些特殊人群使用盐酸伪麻黄碱应该慎重，最好在医生的指导下使用以减少副作用的发生。

选感冒药

留意这些字

市面上的的感冒药多是复方制剂，有多种成分，大家在选购的时候，可以通过药品的通用名大致辨别出来一些成分。

「酚」

多指对乙酰氨基酚，这是一种特别常用的解热镇痛药，用来退烧、缓解全身酸痛症状。

含有这类成分的感冒药，需要严格按照说明书指导使用，注意服药间隔。

「敏」

一般指马来酸氯苯那敏，这是常用的抗组胺药物，主要用来缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，同时可以缓解荨麻疹、皮疹等皮肤瘙痒症状。

妊娠期及哺乳期应慎重使用，不推荐新生儿使用此药，6 岁以下儿童应慎重使用。

这种成分服用后会有嗜睡的情况，用药后不建议进行开车等精细劳动。

「美」

指右美沙芬，是用来减少咳嗽，适合干咳无痰的症状，不适用于痰多及哮喘患者。

孕妇及哺乳期妇女、儿童避免使用。

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感冒药的安全小提醒

➊感冒药不能预防感冒

感冒药物只是用于缓解感冒的症状，不能够预防感冒的发生。如果本身没有感冒症状，不需要额外服用感冒药物。

➋不要服用多种复方感冒药

服用感冒药时，应注意药物成分，不同的感冒药可能商品名称不同，但成分是类似的，多数都是上面说过的几类成分。

服用多种感冒药很可能导致某几种成分过量，增加不良反应风险，容易出现肝脏的损害。

➌特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女、儿童及老人，服用 OTC 感冒药时应慎重，尽量不要自行服药，在医生的指导下服用药物最为安全。

本文经由广东药科大学第一附属医院 李文丰 审核

—  参考文献  —

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Langendorff逆灌注备制特非那丁诱发尖端扭转室性心动过速模型 李冰冰，中国心血管杂志 2006年第2期 92-95

特非那丁与红霉素合用致心律失常1例，陈静，中国皮肤病学杂志 1999年第1期 P60~61页。

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