儿童药物中毒太难防？家长疏忽了4件事，孩子极易中招！

#每日医聊#

国家卫计委2016年数据显示，中毒已成为我国0至14岁儿童因伤害而死亡的第4大原因，每年超过1500名，且86.4%的中毒发生在家中。

儿童因药物中毒的前3大原因分别为儿童误服（占81.4%）、成人原因导致误服与过度剂量。

1至4岁的年龄组是发生药物中毒最多的年龄段，导致儿童药物中毒的前3类药品为感冒药、精神药物与高血压药物。

据调查发现：对很多0至6岁儿童的主要看护者进行了访谈，发现药品放置在儿童触手可及的地方仍是普遍现象。

凭经验给药、自行给孩子服用处方药的现象也非常普遍。

10月24日晚上，益阳市中心医院儿科病房护士站的电话响起了急促的电话铃声。

原来急诊儿科有一位误服左甲状腺素片(优甲乐)的患儿已经在门诊洗胃处理，马上会送到住院部。

儿科值班医生王剑锋知道后马上赶到儿科监护室，通知监护室的值班护士，准备好床位及各类抢救用品和抢救药物。

5分钟过后，一位爸爸带着一个2岁多的男孩过来了，医生立即跟这位爸爸仔细询问病史，了解具体服用的药物数量。

立马有条不紊的开始监测患儿的生命体征，抽血送检，输液行导泻促排，护胃护心，补液等对症支持治疗……

23：30左右，刚把小男孩的病情处理完，一位年轻妈妈也抱着一个2岁11个月的男孩来到儿科。

后面跟着的爷爷奶奶哭着说：“医生，麻烦你快点救救我们的孙子啊，他吃了很多很多罗通定药片，请你快点救救他啊！”

医生的警觉性告诉王剑锋医生，这个孩子病情危重。

当即从家属手中接过孩子，把孩子放置在病床上，发现孩子神志是浅昏迷的，呼吸浅慢不规则，全身皮肤冰凉，四肢肌张力低下。

考虑药物中毒引起神志改变及中枢性呼吸抑制，马上予以生理盐水扩容，洗胃，监测心率、呼吸、脉搏、血压，予以药物兴奋呼吸，促排泄、补液等对症支持治疗。

经过医护人员紧张而忙碌的积极抢救，凌晨3点左右，男孩的病情才暂时平稳下来。

家长们作为孩子的监护人要注意：

1.为避免小孩误服药物，家长尽量不要在孩子面前吃药，因为孩子会模仿成人吃药的行为。

不要为了让孩子吃药，就骗其说是糖果。

2.仔细阅读各种儿童药物用药说明书，喂服药物时建议选用药品附带的量器，对药物剂量做到比较准确的量取。

3.家长要对家中药品以及各类腐蚀性化学剂、鼠药等物品妥善存放，最好放在高处并落锁，切忌放于儿童能触及的地方。

特别提醒的是，不要用饮料、矿泉水瓶装有毒液体，以防孩子误服。

4.一旦家长发现孩子真的误服了药物，一定不要惊慌失措，更不要指责打骂孩子，否则孩子哭闹，更不利于说清真相，还会拖延时间。

首先尽快弄清楚的是孩子所服用药物的名称、服用时间和误服的剂量。

这个时候，家长们要牢记4个处理原则：

1）迅速排出：

如误服用的药物毒副作用很小，可以让孩子多喝白开水，使药物稀释并及时从尿液排出。

如果毒副作用大，则应该及时送医院治疗。

2）减少吸收：

催吐：在误服药物4-6小时内，家长可以在家里立即采用催吐方法，使残留在胃内尚未消化吸收的药物吐出来。

方法可以是用一根筷子或手指轻轻触碰孩子的嗓子后部，小儿会感到恶心而呕吐，可以反复催吐，这样可以尽量减少药物的吸收；其次尽快送医院进行洗胃处理。

3）及时解毒；

4）对症治疗；

在送往医院急救的时候，家长们记得要把错吃的药物或药瓶带上，让医生了解情况，及时采取解毒措施。

在此，再次呼吁家长们，需要严格保管好家中的各类药物，照看好你们的宝宝！

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 王剑锋

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