它是调理身体、养气血的最佳选择，人人都可以吃

施杞▲上海中医药大学终身教授，曾任上海市卫生局副局长、上海市中医药学会会长、上海中医药大学校长

现在的人几乎从中年开始或多或少都会有些筋骨病的问题，这种病症发病量大，发病率高，牵一发而动全身，不仅能引发其他疾病，甚至影响到生活质量。

近两年，我国颈椎病、腰椎病的发病率高达25%以上，另外复发率较高，一旦患病以后，往往是多次复发，难以彻底治愈，危害性很大。现代人生活与工作习惯等原因，患颈椎病与腰椎病的比例更是出现了年轻化的趋势。

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筋骨病归根到底是气血、经络失调

膏方就成了一个很好的调治方式

目前在治疗慢性筋骨病方面，把慢性筋骨病等同于一般疾病治疗，往往是偏于局部，忽视整体；偏于治病，忽视治人；偏于单一方剂，忽视综合调理。

慢性筋骨病治疗和预防应该三点结合，也就是把疾病的靶点和围绕靶点的即发症状以及整体失调的特点结合起来。

所谓靶点，就是病变核心区域的生理、病理变化，比如椎间盘的病变、关节的病变、骨代谢的病变。西医在治疗时基本是靶点治疗，但是我们还应该看到围绕这个靶点的一系列变化。

比如，椎间盘突出会影响到椎间盘由于产生的炎症引起周围神经血管乃至脊椎的病变，关节的病变可以引起关节周围的关节囊、韧带、肌肉相应的病变等等。

同样都是人，有的人生病，有的人不生病；有的人病重，有的人病轻；归根到底是整体功能失调，主要是气血脏腑经络的失调，导致阴阳平衡失调，产生各种疾病，这其中也包括慢性筋骨病。所以慢性筋骨病的治疗、调理，应该外练筋骨内养气血；膏方就成为了一个好的治疗、调理方式。

九成多的筋骨病都“服”膏方，其中不乏有原来通过西医治疗效果不理想者。

一位250多斤重的腰椎盘突出患者来到龙华医院，因为肥胖不能站立行走，不但被西医拒绝了，还被判定即将残疾，但经过膏方调理后，才服用一个来月，就已能站立行走了。

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整天躺床上肌肉功能会明显下降

内养气血还要外练筋骨

膏方以气为主，以血为心，以气血为总纲，维持人体正常生命活动，进行相关生理病理调试。慢性筋骨病的特点往往是本虚表实，治疗的时候应该秉持扶正驱邪的基本大法。在这个基础上，做到整体调摄，特别是注重肝脾肾。

为什么要在慢性筋骨病当中，强调注重肝脾肾调摄呢？因为肝主筋藏血、脾主身之筋肉，肾主骨生髓。特别是老年人65岁以上，肌肉衰老是一个自然现象，没有病变也必然存在自然衰老现状。

我在两三年前在校园里走路，学生跟不上我，现在我上下楼已经不如他们。虽然我没有明显的骨关节病，但是肌肉衰老，所以要养生要锻炼。

如果一个正常特别是60岁以上的人，即使没有疾病但不活动，整天躺在床上，三个星期后肌肉功能也会明显下降，所以生命在于运动。人要活动，适量运动可以调气血，使全身四肢关节得到自由活动，可以有效的防止肌肉衰老。

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开好方、配好药、熬好膏

我的中药方子几乎都用东阿阿胶作基础

一料膏方要想开好、用好，达到应有的疗效；对医生来说，就要开好方、配好药、熬好膏。对老百姓来说，则是服好药、管好药。

开膏方是一个系统工程，把相关的事情处理好非常重要。慢性筋骨病的病人一般全身的病很多，不仅仅关节痛腰痛，同时还有很多相关疾病，就需要仔细询问、判断，三点结合。有的病人过去腿一伸，颈椎痛、腰痛，其他不清楚。

所以我主张医生开膏方，一个半天就开15张，不要超过20张，有的医生半天开40、50张膏方，这不是在开膏方，这是在摆杂货摊，这样绝对会影响到膏方的疗效。治病，更要治病人，治病人首先要爱病人，这样才能心平气和地开好方，真正做到局部和整体结合。

另外，配好药也很重要。无胶不成膏，阿胶是大多数膏方必备的一剂药材。我的中药方子几乎都用东阿阿胶作为基础，因为阿胶不仅本身具有养血填精、安神活血、提高免疫力、延年益寿、扶正祛邪、寓防于治、持久有效等功效，还能起到“凝聚”其他中药功效的作用。

可以说，没有道地阿胶，就没有好膏方。而独一无二的东阿地下水、纯正驴皮加上国家级炼制技艺便是成就道地阿胶的三大法宝，达到此条件的，唯有东阿阿胶。

注意：

现在年轻人也开始喜欢吃膏方，这既是身体需要，也是保健意识提高。

需要注意的是，一般一料膏方，特别是秋冬进补膏方会吃一个半月到两个月，如果储存不好，坏了，疗效会大打折扣，所以一定要保存好。在这强调一下，吃膏方也要注意时间点，早上清晨起来刷牙喝水后再吃膏方，晚上睡前一小时吃膏方，或者饭后一小时再吃都可以。

本文为施杞教授于2017年9月24日在上海举行的全国第九次中医膏方交流会上的演讲。

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