孕妇产后大出血 流掉了全部血液量的70%

“术中估计出血足足有4000m l，失血量相当于这位产妇身上的全部血液量的70 %”，昨日，南都记者从市博爱医院获悉，该院近日成功抢救一名凶险性前置胎盘产妇，产妇成功诞下一名女婴，目前术后恢复良好，医生初步估计明天就可以从IC U转回普通病房。而孩子也已经转出新生儿科，回到了妈妈的身边。

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手术中发现危险症状

据博爱医院产科主治医生钟栋高介绍，5月22日晚，一名孕38+周的孕妇阿莲(化名)被送入医院。阿莲于2014年通过剖宫产手术产下过一名健康的宝宝。此次怀孕因为考虑诊断“疤痕子宫”，于当日在某镇区医院准备行第2次剖宫产术。

不料在镇区医院做手术当中，医生发现情况危险，存在胎盘植入可能。主刀医生立即呼叫120，通知博爱医院产科的值班医生出车到场。根据孕妇的病史、相关检查及术中所见，医生初步诊断“凶险性前置胎盘”成立。因镇级医院对此疾病处理的相关条件不成熟，“只好急忙把腹腔重新关闭，即刻转诊至市博爱医院作进一步治疗。

何为“凶险性前置胎盘”？据钟栋高介绍，凶险性前置胎盘的定义是：既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入。此类型的前置胎盘在孕期或终止妊娠时均有可能发生短时间内无法控制的大量出血，严重危及孕妇及胎儿生命。“处理起来极为棘手！即使是有丰富临床经验的医生碰到这种情况，也会心里忐忑不已！”

诞下胎儿后发生大出血

据钟栋高介绍，产妇入院后，相关科室的所有主任都来参与抢救。确定治疗方案后产妇被送到介入室行剖宫产术前预处理，此后马上做了剖宫产术，诞下一名女婴，体重2730克。“虽然做了充分准备，但计划还是赶不上变化：胎儿娩出后子宫切口随即大量出血！”据介绍，当时产妇血压已开始出现下降的趋势，心率开始增快，病情万分危急！手术医生当机立断行子宫次全切除术，血终于被止住。

“术中估计出血足足有4000m l，失血量相当于阿莲身上的全部血液量的70%！”据钟栋高主治医生介绍，幸亏因为充分的术前准备，患者没有出现DIC及休克，平稳地度过了最凶险的手术期！