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孕妇禁用?!今天就来扒一扒,被众人“妖魔化”了的【维生素A】…

2017-12-28 来源: 大狮狮 原文链接 评论0条

记得之前我在一篇文章里给护肤品做了孕妇是否可用的归类,有人因为Blackmores的VE霜当中含有视黄醇(VA),向后台发起了一连串的“留言攻势”......

不仅仅是护肤品,甚至是“食物”当中的VA,也让不少准妈妈担心:

羊奶,胡萝卜...这些食物在孕妇眼中也成了“高危食品”......

首先我想说,什么产品孕妇是否可用,我不会随便说说而已,一定是得到确切的官方确认才会在文章里告诉大家。拿BM的VE霜举例,之前的文章里也早就PO过官方的回复:

Blackmores官方确认:VE霜适合怀孕和哺乳期使用。

怀孕对于女人是一个重要时期,对任何产品的使用,会有顾虑,会怕风险,这些都百分百可以理解。但是,一些成分,我们也必须科学的认知。对自己再好的,补多了,过犹不及;同理,过量会有风险的成分,不代表你可以忽视在孕期正常摄取的重要性。----VA,就是个典型的例子。

今天,就让我们以科学数据来说话,谈谈在怀孕期间,被众多人“妖魔化”了的维生素A…

闻“VA”而色变…你知道VA对孕妇有多重要吗?..

据世界卫生组织估计,全球有980万孕妇因维生素A缺乏而出现“干眼症”。除此之外,孕妇和哺乳期妇女维生素A缺乏症的其他影响包括降低怀孕和哺乳母亲以及婴儿的免疫力,增加孕妇和胎儿的发病率和死亡率,让贫血症风险增加,导致婴儿生长发育缓慢等等…

维生素A缺乏是世界许多地区的公共健康问题,特别是非洲和东南亚地区。所以,那些只想着VA的可能危害,而极力避免摄入的做法,是完全有害无益的。事实上,相较而言,过量摄取VA导致危害的几率可能要远远低于“缺乏”VA。所以,孕妇能够也应该摄取足量含有VA的食物。

孕妇吃VA会导致胎儿畸形...

这个说法到底是“真”是“假”?

维生素A是一类脂溶性类视黄醇的总称,包括视黄醇,视黄醛和视黄酯。各种形式的维生素A被溶解在肠道中,并被十二指肠粘膜细胞吸收。视黄酯和前维生素A类胡萝卜素都被转化为视黄醇,视黄醇被氧化成视黄醛,然后被氧化成视黄酸。“视黄酸”是VA在人体最终的“活性形式”,然后才可以被人体利用。大部分人体内的VA以视黄酯的形式储存在肝脏中。

在网上搜一搜怀孕和VA,你可能会看到不少信息指出在怀孕期间摄入维生素A可能会导致婴儿出现先天性缺陷,包括眼睛,颅骨,肺和心脏的畸形。的确,对于孕妇而言,有相关研究表明,以补充剂的形式过量补充,超过人体所需时,有可能增加胎儿的先天性缺陷。但是,很多人并不知道,这个研究结论有两个重要前提:1. 使用的是补充剂形式(大多为视黄酸),而非来自食物的VA(视黄醇,视黄醛)2.是在被给予“非常高量”的基础上(剂量为3000000IU)

而怀孕和哺乳期间(从食物和补充品中)19岁以上女性的维生素A建议量是每天3000IU,而最高耐受摄入量是3,000 mcg RAE或10,000IU /天。所以,VA导致胎儿发育问题(每天3000000IU的摄入量)可以说是一种相当“极端”的结果。

不仅仅是孕妇,普通人过量补充VA也有危害。过多的VA有可能沉积在我们的肝脏中,还会有VA中毒的风险。但是,还是那句护啊,这一切的一切,都是基于一个“过量”的前提。

为什么通过“食物”补充VA才是首选?

一般来说,通过食物摄取足够的"β-胡萝卜素"在怀孕期间被认为是最安全的。因为当你的身体内已经有足够的VA时,β胡萝卜素在体内转换成的VA就会相应减少,所以即便你摄取过量的β胡萝卜素,也不会有VA过量补充的风险。举个例子,在澳洲,孕妇服用的保健品里禁止添加VA,但是拿BM的孕妇黄金素为例,里面添加的就是β胡萝卜素,而这个成分被TGA认定对孕妇是百分百安全,就是这个道理。

所以,孕妇怕缺VA?很简单,多吃点胡萝卜…

孕妇不能用含有VA的护肤品?--我只能说这是“危言耸听”!

我们知道也许有一些“专家”会建议孕妇在选择护肤品时尽量避免含有VA成分的产品,一些护肤品厂家也会因为自己的配方中含有VA而告诉大家孕妇不要使用......但是,这只是因为,他们不想让大家一旦遇到什么情况,就让自己或者产品“背黑锅”而已。

比起口服,要谈外用品对人体的“伤害”,毫无疑问,我们首先要看的是产品中的成分到底能否通过皮肤进入血液循环,否则,也绝无可能影响到母体和胎儿的健康。这点没有人有异议吧?

那么,护肤品中的VA是不是可以进入“血液循环”?

......

首先,在我们的血液或血清中是不存在视黄酯这种VA形式的,通过血液转运的VA的形式是“视黄醇”,所以首先,如果你使用的护肤品里的VA是以“视黄酯”这种形式存在,就没有进入血液的可能。 而视黄醇,在理论上的确有进入人体血液循环的可能。

但事实上,只有极小一部分视黄醇可以作为“游离视黄醇”直接被皮肤吸收进入到血液循环中。而绝大部分视黄醇不得不携带“脂蛋白”才能通过血流运输(这也是我们把VA归为脂溶性维生素的原因)。而将视黄醇结合到这些载体蛋白上所需要的酶只存在于“肝脏”而不存在于皮肤中。因此,视黄醇和所有其他形式的维生素A其实都会被“困在”皮肤中,而不能进入血液。这就是为什么研究人员通过实验发现:患者使用含有VA的外用软膏后,在血管中发现的VA微乎其微,即使大面积使用视黄酸治疗时也是如此。

参考文献:

  • Lehmann PA, Malany AM(1989) Evidence for percutaneous absorption of isotretinoinfrom the photoisomerization of topical tretinoin. J Invest Dermatol 93:595–599.

  • Lehmann PA, Slattery JT, Franz TJ(1988) Percutaneous absorption of retinoids: Influence ofvehicle, light exposure, and dose. J Invest Dermatol 91:56–61.

  • Tavakkol A, Zouboulis CC, Duell EA, Voorhees JJ (1994) A retinoic acid-inducible skin-specific gene(RIS-1/psoriasin): molecular cloning and analysis of gene expression in humanskin in vivo and cultured skin cells in vitro. Mol Biol Rep 20:75–83.

所以,外用维生素A根本不太可能造成健康风险或怀孕风险 - -除非你直接吃掉整管的VA软膏!而除了专门的VA软膏,一般添加在普通护肤品里的VA更是含量就更低了,低含量再加上极低的吸收率,和我们通过口服摄取的VA来比,几乎可以忽略不计。因此,对口服VA的控制才应该是人们真正应该关心的焦点。

看完这些分析之后,对此问题我也再次咨询了Blackmores的官方,看下官方如何回复:

官方说:Blackmores的VE霜当中VA的含量仅为“0.28%”,相当于一整管的VE霜当中VA的总含量仅为5000IU。

上文也提过,对于孕妇而言,每日通过各种渠道摄取的VA(视黄醇形式)的推荐量是每天3000IU。所以,就算完全不考虑VA通过皮肤很难进入血液这一点,假设涂抹在皮肤上的VA能够100%被人体吸收,那么除非你每天用掉“一整管”VE霜,否则,也绝无什么致畸的可能!

于此同理,之前给大家推荐的,我个人一直在用并且粉丝反馈很好的Forty Fathoms海藻面霜,也有不少人很关注其中的视黄醇成分,问我孕妇是否可用,对此官方的回复和Blackmores如出一辙:

官方回复:“VA只有作为“口服”产品对于孕妇的安全性才存在争议,但是,外用产品中的含量一般都相当低,像是Forty Fathoms的面霜,仅含有0.000005% w/w.因此,只要正确使用,在孕期和哺乳期不会造成任何副作用。

0.000005%...???估计你吃一口胡萝卜摄取的VA量都比用掉一瓶面霜来的多吧?......

正确认知孕妇和VA的关系,让我们做个总结:

  • VA对孕妇而言,是不可或缺的营养元素,孕妇缺乏VA会有增加患干眼症的几率,破坏人体免疫系统,增加贫血风险和胎儿发病率及死亡率等不良后果;

  • 孕妇应该尽量从饮食中摄取足量的VA(尤其是β-胡萝卜素的形式),对于确诊缺乏VA的孕妇,也完全可以在医生指导下服用VA补充剂来补充;

  • 孕妇每天服用VA的推荐量为3000IU,不过量,就完全不涉及任何风险;

  • VA作为外用护肤品的成分,能够进入血液循环的量微乎其微,正常使用的前提下,一般都不可能会对孕妇造成危害;但仍旧建议孕妇应该尽量避免在身体上大面积使用VA含量很高的软膏。

回到文章开头,那位网友说VA为“公认”的护肤品禁用成分......很抱歉,在科学数据面前,这个“公认”我不能苟同。还有一些看到某某食品中含有VA成分恨不得就避而远之的,完全没有必要也不可取。避免VA对孕妇风险的原则---就是“切勿过量”。希望这篇文章可以让更多孕妇学会如何正确看待VA,避免不必要的担忧。被众人“妖魔化”了的维生素A,其实对孕妇来说很重要。

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关键词: 孕妇维生素健康
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